中新網(wǎng)4月21日電 據(jù)臺灣《聯(lián)合晚報》報道，臺灣二代“健保法”草案保費(fèi)改以家戶計算，被抨擊為“懲罰單身”，今天在臺“立法院”公聽會中，前綠營“立委”沈富雄提出論口計費(fèi)，而且可因應(yīng)少子化，小孩免計保費(fèi)，并提出醫(yī)療院所掛號費(fèi)內(nèi)含在健保給付。臺“衛(wèi)生署長”楊志良表示，這些作法可以考慮，但費(fèi)率可能會提高。

　　楊志良上午也為新舊制健保打分?jǐn)?shù)，表示目前健保制度是60分，二代健保雖然沒有100分，但如果修法后能達(dá)到80、85 分，還是會盡力去做。

　　二代“健保法”草案引起各界批評，沈富雄表示，二代健保將讓單戶單口負(fù)擔(dān)變重，而且民眾也不是每次都全家眷口一起看病，照戶收費(fèi)他覺得不公平。

　　他建議應(yīng)論口計費(fèi)，眷口負(fù)擔(dān)比例遞減，也就是計算出保費(fèi)后，第一口乘以1、第二口乘以0.7、第三口乘以0.5，第四口乘以0.3等依序遞減。因應(yīng)少子化沖擊，小孩不計保費(fèi)，也可以作為鼓勵生育的手段。

　　沈富雄也認(rèn)為，目前各醫(yī)療院所把掛號費(fèi)當(dāng)成補(bǔ)貼，不如改為健保給付。臺灣醫(yī)療改革基金會研發(fā)組副組長黃經(jīng)祥表示，掛號費(fèi)目前定義為行政費(fèi)用，醫(yī)院亂漲早已是三不管地帶，贊成由健保給付。

　　楊志良說，現(xiàn)在健保對多眷口的家庭負(fù)擔(dān)較重，二代健保才改為家戶總所得計算，如果要照沈富雄提議的論口計費(fèi)按比例遞減，這是一個選擇。但保費(fèi)就像“蹺蹺板”，有人減少，其它人負(fù)擔(dān)就得加重，費(fèi)率可能再提高。

　　楊志良也贊成掛號費(fèi)內(nèi)含，但他表示，掛號費(fèi)已被當(dāng)成醫(yī)院成本，相對健保支出就會增加，未來一樣要面臨費(fèi)率或部分負(fù)擔(dān)提高的問題。

　　除了保費(fèi)計算，未來二代健保的費(fèi)率、給付范圍、總額預(yù)算的決定大權(quán)，都由非正式的“監(jiān)理會”決定，黃經(jīng)祥批評“衛(wèi)生署”推卸責(zé)任，根本是“太上皇條款”。沈富雄也認(rèn)為，“衛(wèi)生署長”將來應(yīng)該正式明文出任“監(jiān)理會主委”。“立委”簡肇棟也建議，“監(jiān)理會”應(yīng)明訂“組織法”、有專職委員和預(yù)算。