基層醫(yī)生需要更多培訓(xùn)

　　從近幾年中藥注射劑不良事件來看，大多發(fā)生在基層、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平問題，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)后，往往沒有更好的搶救辦法。

　　“我們對中藥注射劑是持扶持態(tài)度，但在使用上，需要弄清楚病情病癥，對癥使用。”國家食品藥品監(jiān)督管理局稽查專員毛振賓說。

　　正是由于大量產(chǎn)品在基層使用，神威藥業(yè)有限公司自己制作了藥品使用的宣傳冊，由銷售人員帶到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣傳。

　　“在藥品的使用上，能外用的就不要口服，能口服的就不要肌肉注射，能肌肉注射的就不要靜脈注射，中藥與西藥都要遵循這樣的原則。”劉清泉說，中藥注射劑通常是用于急危重病人，一般不能隨便使用；如果合理使用，其安全性是有保障的。但不知道是誰誤導(dǎo)了患者，導(dǎo)致很多患者僅僅感冒就要求打點(diǎn)滴。

　　在東直門醫(yī)院提供的資料中，中藥注射劑成分復(fù)雜，臨床中要盡量避免與其他藥品聯(lián)合使用，也要避免超劑量長期使用。此外，配置時(shí)間、滴注速度、使用溫度、儲存條件、不同溶媒的使用上都要嚴(yán)格按照規(guī)定。

　　辯證用藥也是中藥注射劑使用的一個(gè)原則，比如清開靈注射液用于熱癥發(fā)熱，不能用于寒癥發(fā)熱。如果用錯(cuò)，將會大大增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能。

　　然而，中醫(yī)的這種辯證用藥原則在臨床中并不能得到完全的落實(shí)。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，在中藥注射劑的臨床使用中，西醫(yī)的使用量要遠(yuǎn)大于中醫(yī)，而西醫(yī)往往缺少足夠的中醫(yī)知識。

　　王耀獻(xiàn)告訴記者，中醫(yī)基本的辯證用藥方法并非高深莫測，西醫(yī)在經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)之后可以基本掌握，尤其對于中藥注射劑的使用，本身并不難。

　　“西醫(yī)用中藥、中醫(yī)用西藥都需要培訓(xùn)，不能再這么混亂下去。”王耀獻(xiàn)說，中藥注射劑的說明書也需要改進(jìn)，有哪些副作用、禁忌都要詳細(xì)列出來，給醫(yī)生用藥指導(dǎo)。