護工市場風險巨大

　　和老肖相比，另一部分護工比較幸運。

　　董女士前不久將家人送去住院，想請一名護工陪在老人身邊。她發現，和幾年前相比，現在請一個護工似乎更簡單高效：醫院門口就有護工公司的聯系卡，護士直接推薦了這家公司，還特意叮囑說，老人是胸科手術，要向公司說明，要求派一名“胸科的護工”來。

　　現在的護工也有專業技能并細分科室了？

　　記者在承包東城區這家腫瘤醫院胸科護理的公司了解到，護工雖然不負責醫療性工作，但胸科病人手術后需要視個人情況，不時排痰，在生活護理上有“叩痰”這一步驟，叩得好，有助于患者康復，減輕痛苦。因此，公司曾請醫院護理人員給護工們做過培訓，對叩擊的手法、輕重都詳細講解并練習，沒有經過相關培訓的護工不能上崗。

　　幾年前的北京市護工隊伍，還遠遠沒有分出這些“細活兒”。護工的出現，是幫一些家庭改變“一人住院、全家上陣”的窘境。

　　自上世紀90年代起，一批外來務工人員以散兵游勇的形式出現在醫院或住院部門口，主動與患者或家屬搭訕，甚至去病床前主動幫忙干點雜活，以取得家屬信任，獲取一份按日計酬的臨時工作。

　　有需求就有市場。但隨著市場的擴大，臨時性關系的背后是巨大的風險——護工權益沒有任何保障。據報道，2004年3月8日，北京一家醫院年僅30歲的護工李建虎，連續3個月24小時工作，在護理病人時突然四肢抽搐，癱軟在地，40分鐘后死亡，經診斷為過勞猝死。同時，有些護工沒有醫學常識，并不懂得護理病人，一旦患者出事，護工逃逸，患者家屬將無處申訴。

　　2007年，衛生部發言人毛群安稱，護士的缺乏直接導致了護工的增多，一些不懂得護理工作的護工會對患者造成健康威脅。衛生部要求，護工只能進行輔助護理工作，不能從事醫療性工作。

　　由于護理缺口仍在，護工市場不斷擴大。“目前北京市護工有3萬多人。”一位護工行業內的資深人士將護工分為三種：

　　第一種為公司管理。護工公司招募一批護工，經過招標，公司與醫院簽訂合同，由護士或護士長向病人或家屬推薦公司屬下的護工。家屬將每天80-90元的護理費用交給公司，護工們能拿到50到60元,公司向醫院繳納一定費用。

　　第二種，醫院管理。有的醫院干脆把護工這塊業務收回去，讓醫院的“三產”管理。

　　第三種，沒有管理。外地務工人員“老鄉帶老鄉”來到北京，相互推薦成了護工，和有管理的護工相比，他們俗稱“黑工”。他們以較低的價格爭取生意，但收入可以全數進入自己的腰包。

　　據上述人士介紹，在2008年《勞動合同法》實施前，三種護工中很少有人與個人或單位簽訂勞動合同，更沒有社會保險。但隨著《勞動合同法》實施，一些“覺醒”的護工有了維權的底氣。

　　2008年6月，在北京安貞醫院工作的百余名護工，因認為所在公司發放的工資和節日補助過少，集體停工十幾個小時。2008年下半年，一個護工向勞動部門申訴，稱北京市惠佳豐勞務公司未與自己簽訂勞動合同，該公司自2008年10月起，用三個月時間與全體員工簽訂勞動合同、完善員工保險。