人過中年

臉上、手上、胳膊上常出現褐色斑點

俗稱“老年斑”

多數人覺得“不疼不癢，老了正常”

卻不知有些色斑可能是皮膚癌的“偽裝”

隨意激光祛斑反而可能刺激癌細胞

當色斑出現以下4種情況時

易破潰

顏色混雜

邊界模糊

形狀不對稱

建議及時就醫

如何識科學守護皮膚健康

一起來看～

　　01 老年斑實為良性腫物

　　老年斑的醫學名稱為“脂溢性角化”，是皮膚老化的表現之一。并非老年人專屬，二三十歲人群也可能出現，隨年齡增長可能增多。

　　其特征為：

　　早期灰色或褐色，后期可變黑；

　　可扁平或稍隆起，表面粗糙；

　　摳挖后可能暫時脫落，但易復發，無出血、糜爛或潰瘍。

　　成因：先天遺傳+后天因素

　　先天因素：家族遺傳傾向；

　　后天因素：日曬是重要誘因，皮膚屏障功能弱、長期紫外線暴露會加速其出現。

　　提示：

　　黃褐斑與老年斑(脂溢性角化)不同。

　　黃褐斑屬于色素性疾病，并非腫物，觸摸時完全平整，是皮膚色素代謝異常導致的，多出現于面部，面積較大，無惡性風險；老年斑(脂溢性角化)是良性皮膚腫物，可能隆起于皮膚。兩者可能重疊出現，但無需擔心黃褐斑會惡變。

　　02 這些斑可能有癌變風險

　　皮膚腫瘤的發生率隨年齡增長而升高。中年后新出現的皮損，尤其需要警惕。靜態觀察與動態監測相結合，是自我初篩的核心。

　　老年斑(脂溢性角化)多為良性，但短期內大量出現、形態異常的色斑需警惕皮膚癌。皮膚癌中最常見的是基底細胞癌，最兇險的是惡性黑色素瘤，需重點識別。

　　良性色斑與惡性皮損看這幾點

　　1.良性色斑的核心特征

　　形狀規則：

　　整體輪廓清晰、相對對稱。

　　顏色均勻：

　　多為單一色澤，如灰色、褐色，無明顯雜色。

　　無破損：

　　表面光滑或粗糙，但不會出現破潰、出血。

　　變化緩慢：

　　長期無明顯變化，可能數年甚至十幾年保持原樣。

　　2.惡性皮損的核心特征(需高度警惕)

　　形狀不對稱：

　　形狀明顯不對稱。

　　顏色混雜：

　　斑駁陸離，出現棕、黑、白、紅等多種混雜色。

　　邊界模糊：

　　輪廓相對模糊，無清晰邊界，肉眼觀察難以界定范圍。

　　易破潰：

　　輕微觸碰即出血，或無外傷情況下自行出血、經久不愈。早期皮膚腫瘤多無痛癢感，出現破潰、易出血是危險信號。

　　專家提醒：

　　四五十歲后，突然出現黑色或深色皮損，需及時排查。

　　良性皮損也可能有快速生長階段，但若發現皮損短期內明顯變化，無論是否懷疑惡性，都建議及時就醫檢查。

　　多數早期皮膚腫瘤不痛不癢，若出現明顯疼痛、瘙癢，多為后期癥狀。

　　動態監測方法

　　簡單工具：

　　用尺子定期測量并記錄皮損的長徑、短徑。

　　拍照對比：

　　在恒定光源、固定距離下拍照留存，便于觀察細微變化。

　　專業檢查：

　　定期進行皮膚鏡拍照建檔，由專業設備捕捉更精準的變化細節。

　　03 常見皮膚癌：早識別可治愈

　　基底細胞癌：

　　常見皮膚癌，易與色素痣混淆。它的特點是：多為褐色結節或丘疹，易破潰、伴隨血管擴張；呈連續性生長，很少發生跳躍轉移，只要及時治療，可控性強。若將其誤當作色素痣反復激光點除，會因無法徹底清除病灶導致反復復發，延誤治療。

　　惡性黑色素瘤：

　　惡性黑色素瘤兩極分化明顯：原位或早期(一期、二期)治療效果極佳，治愈率很高；但一旦發展到三期(淋巴結轉移)，五年生存率會降至50%以下，若出現遠位臟器轉移，預后極差。

　　鱗狀細胞癌：

　　與長期日曬相關，常由“日光性角化”(紅斑、褐色斑片)發展而來，需警惕癌前病變。

　　科學處理

　　無論是良性色斑還是惡性皮損，處理的前提都是“明確診斷”——先通過檢查確定性質，再針對性治療，切勿盲目祛斑。

　　良性色斑的處理方法：

　　若僅影響美觀，無惡變風險，可通過冷凍、激光、電刮等方式去除，這類方法針對表皮增生的老年斑(脂溢性角化)，效果較好，留疤概率較低；若良性腫物累及真皮層，可能需要手術切除，手術會有一定留疤風險，需提前與醫生溝通，明確治療目的和風險。

　　注意：

　　老年斑(脂溢性角化)的生成與皮膚老化相關，即使去除，后續若不做好防曬和皮膚護理，仍可能再次長出。

　　惡性皮損的處理方法：

　　1.基底細胞癌、鱗狀細胞癌：多采用Mohs顯微描記手術，該手術能最大程度清除腫瘤，同時保留正常組織，減少外觀損傷，原發基底細胞癌五年治愈率可達97%～98%。

　　2.惡性黑色素瘤：早期需按指南擴大切除范圍，結合Mohs方法確保病灶切凈，后續根據病情判斷是否需要進一步治療，早期治愈率較高。

　　04 科學防護 防曬是核心 內調外護結合

　　無論是預防老年斑(脂溢性角化)，還是降低皮膚癌風險，防曬都是首要措施。

　　防曬：分清硬防曬與軟防曬

　　硬防曬(物理防曬)：

　　穿戴防曬服、防曬帽，佩戴太陽鏡，盡量遮擋暴露皮膚，防護效果直接且安全。

　　軟防曬(防曬霜)：

　　選擇合適SPF值和PA+++及以上的廣譜防曬霜，出門前15分鐘涂抹，戶外每2小時補涂一次(出汗、游泳后需及時補涂)。

　　飲食輔助：均衡飲食是關鍵

　　很多人希望通過飲食調理皮膚，減少色斑、延緩老化。皮膚健康的基礎是全身健康，飲食調理需遵循以下原則，無需追求“抗衰神藥”：

　　均衡雜食：

　　避免長期單一飲食，減少油炸、高糖食物攝入，多吃新鮮蔬果、全谷物，保證營養全面。

　　適度補充抗氧化食物：

　　富含維生素C、維生素E的食物有一定抗氧化作用，可輔助延緩老化，但需適量攝入，不可過量。

　　專家提醒：

　　皮膚是人體健康的“窗口”，只有全身臟器健康，皮膚才能保持良好狀態，飲食調理的核心是維持整體健康。

　　應對老年斑行動指南

　　1.重視皮膚自檢，定期觀察皮膚變化，發現可疑皮損及時就醫，讓專業醫生排除隱患。

　　2.做好日常防曬，養成良好的飲食、作息習慣，延緩皮膚老化，降低皮膚癌風險。

　　3.若有祛斑、護膚需求，優先選擇正規醫院皮膚科，避免盲目相信無資質機構，防止因不當操作損傷皮膚。

　　(來源：“CCTV生活圈”微信公眾號)