多名醫務人員參與

　　調查中發現的假病歷證明，醫院多名醫務人員參與了騙保事件。該事件是一起集體騙保事件。

　　根據目前黃山檢方、醫保基金管理單位調查，新安醫學研究中心騙保事件，已查實騙保基金超過100萬。2007年6月已追回19萬醫保基金，目前仍有74萬多元基金在追討當中。

　　黃山市醫保基金管理中心主任張俊峰表示，該事件是一起集體騙保事件。調查中發現的假病歷等證據證明，醫院多名醫務人員參與了騙保事件。

　　另外，經黃山市檢方查明，與新安醫學研究中心鄰近的屯溪區醫保基金管理中心三名原工作人員涉嫌監守自盜，通過在新安醫學中心掛床住院等方式，騙取醫保基金14萬元。

　　“沒有相關證據證明騙保是新安醫學研究中心主任張貴才的個人行為。”張俊峰說，舉報信中所稱，張貴才將騙保所得放進個人小金庫，用于個人揮霍的問題，他們沒有查到有力證據。

　　“開假處方涉及人員很多，但是絕對不是我個人主使的。”對于騙保事件，張貴才稱，醫院為了方便病人，確實存在兩套處方的問題，部分醫生也確實開過假處方。“這不符合醫保的相關規定，肯定是一種違規行為，時間很長，所以最終數額很大。”

　　根據新安醫學研究中心主任張貴才等提供的情況，騙保所得的100多萬資金主要用于擴大醫院經營規模，其中在新安醫學研究中心鄰近樓房中，購買了一層350平米的辦公樓作為病房。這點獲得張俊峰的證實：“經調查核算，新安醫學研究中心近年的投入確實有100多萬。”

　　張貴才說，開假處方現象，在他來這個單位前就已經存在。“這個違規行為主要是部分醫務人員操作的，當然我作為單位負責人，應該承擔領導責任。”

　　“張貴才已經被停職。”9月24日，黃山市衛生局副局長方其和說，“對于張貴才以及其他涉及醫務人員如何處理，我們還在等市紀委的相關意見。”

　　騙保成潛規則

　　合肥市對騙保醫院的通報中透露，大部分醫保定點醫院都不同程度存在騙保現象，不少醫院甚至是屢次被查，屢次騙保。

　　“騙保事件出現得很廣泛，但是騙保手段卻沒有太大區別。”黃山市醫保基金管理中心主任張俊峰說，這次新安醫學研究中心的騙保手段，跟一年前蚌埠市傳染病醫院被曝光的騙保案并沒有多少不同。

　　去年的蚌埠傳染病醫院，經查實5個月就騙保30多萬。張俊峰說，新安醫學研究中心的騙保金額還算不上大案。

　　2006年，安徽省蚌埠市傳染病醫院集體騙保事件被新聞媒體曝光后，合肥市又通報了一批騙保醫院。根據通報情況，大部分醫保定點醫院都不同程度存在騙保現象，不少醫院甚至是屢次被查，屢次騙保。

　　根據安徽省勞動和社會保障廳統計數字，2005年，安徽省醫保管理部門查處了8000多人次的騙保行為，追回醫保基金1800萬元。

　　“騙保不是黃山市也不是安徽省獨有的，全國各地普遍存在這種情況。”張俊峰說，騙保已經成了醫保定點醫院的一個“潛規則”。

　　張俊峰說，2006年開始，國家勞動保障部門下發的文件才明確界定了11條騙保行為，成為基金管理單位查處騙保事件的依據。但對于騙保現象，醫保基金管理單位只有權對其“摘牌”，取消其定點醫院資格，追繳騙保基金，但是對騙保單位以及相關責任人如何處理，沒有專門的法律條文。

　　“目前，監管手段也只有常規的審核，接到舉報后進行調查。”張俊峰說，這一手段缺乏約束力。

　　以黃山市為例，黃山市目前有60家醫保定點單位，醫保基金管理中心專職負責基金審核的專職工作人員僅有兩名。

　　“我們去每家定點單位審核一次，都需要兩三個月的時間。”張俊峰說，這種表面審核根本不起作用，醫保審核專業性很強，不是只要醫學界出身或者是法律工作者，就能從賬面看出問題的。　(本報記者 孫勇杰　安徽黃山報道)

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