四、公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步普及

　　(一)兒童計(jì)劃免疫接種率

　　本次調(diào)查城鄉(xiāng)兒童計(jì)劃免疫建卡率為97.9%，比2003年提高了近10個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村地區(qū)變化顯著，由2003年87.3%提高到97.8%。

　　五種主要疫苗的接種完成率分別為：卡介苗98.8%、百白破90.7%、脊髓灰質(zhì)炎92.4%、麻疹92.1%、乙肝疫苗93.3%。與2003年相比，除了麻疹疫苗的接種率略有下降之外，其余各疫苗接種率均有增加。

　　(二)婦幼衛(wèi)生保健

　　調(diào)查前5年內(nèi)，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率為94.4%，合格產(chǎn)前檢查(產(chǎn)前檢查至少包括測(cè)體重、測(cè)血壓、抽血和尿常規(guī)檢查四項(xiàng)內(nèi)容)的比例為57.8%，孕產(chǎn)婦早檢率為69.7%，產(chǎn)后訪視率為56.9%。上述各項(xiàng)指標(biāo)城市均高于農(nóng)村，特別是合格產(chǎn)前檢查比例，城市達(dá)到88.1%，而農(nóng)村只有50.4%。與2003年相比，調(diào)查地區(qū)產(chǎn)前檢查率提高了6.6個(gè)百分點(diǎn)，產(chǎn)后訪視率提高了3.6個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村地區(qū)各項(xiàng)指標(biāo)的改善程度均大于城市。

　　調(diào)查地區(qū)住院分娩率為88.6%，新法接生率為93.5%。與2003年相比，住院分娩率提高了20個(gè)百分點(diǎn)，新法接生率提高了7個(gè)百分點(diǎn)，城市的住院分娩率及新法接生率已處于較高水平，新的變化主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)。

　　(三)農(nóng)村改水、改廁

　　農(nóng)村住戶安全飲用水比例為85.3%，自來水普及率達(dá)到41.9%，比2003年均有所提高。農(nóng)村住戶無害化廁所普及率為20.6 %，衛(wèi)生廁所的使用率為43.3%，與2003年調(diào)查結(jié)果相比進(jìn)展不大。

　　(四)重點(diǎn)疾病預(yù)防控制

　　高血壓疾病管理。在調(diào)查的15歲及以上人口中，42.1%(城市56.0%、農(nóng)村36.0%)的居民在調(diào)查前一年內(nèi)測(cè)量過血壓，9.0%的居民自報(bào)被診斷有高血壓病(城市14.1%、農(nóng)村7.0%)，其中73.2%的高血壓患者(城市為69.5%、農(nóng)村為76.2%)在近三個(gè)月內(nèi)接受過醫(yī)生關(guān)于高血壓防治的健康指導(dǎo)。

　　傷害發(fā)生率及其原因。本次調(diào)查傷害(嚴(yán)重傷害)定義為受傷害后接受醫(yī)護(hù)人員的診療服務(wù)或活動(dòng)受限一天以上者。調(diào)查結(jié)果顯示，居民嚴(yán)重傷害發(fā)生率為2.8%(城市2.3%、農(nóng)村3.0%)。由此推算，我國全年傷害發(fā)生人次數(shù)達(dá)3700萬。傷害發(fā)生的主要原因：跌倒為最多(45.9%)、其次為交通事故(15.5%)、動(dòng)物咬傷(13.0%)、硬物擊傷(6.9%)。農(nóng)村由于動(dòng)物咬傷、硬物擊傷、交通事故的傷害高于城市。

　　結(jié)核病防治工作。調(diào)查結(jié)果顯示，結(jié)核病患病率為273.2/10萬(其中：城市204.3/10萬、農(nóng)村297.7/10萬)，患者治療率為89.7%(其中：城市87.4%、農(nóng)村90.3%)。患病未治療的原因，主要是由于經(jīng)濟(jì)困難和不知道可以免費(fèi)治療，分別占25.0%和20.0%，因?yàn)楹ε鲁运幱懈弊饔玫恼?0.0%。

　　五、居民健康行為得到改善

　　(一)吸煙率呈緩慢下降趨勢(shì)

　　調(diào)查地區(qū)，15歲及以上人口男性吸煙率為48.0%，農(nóng)村男性吸煙率高于城市男性；女性吸煙率為2.6% ，城市與農(nóng)村差異不大，由此推算我國現(xiàn)時(shí)吸煙人口有2.7億。與2003年相比，吸煙率略有下降，但吸煙者的吸煙量增加明顯，每天吸煙20支及以上的煙民比例由2003年51.3%增至2008年的61.6%。

　　(二)參加體育鍛煉人群比例呈上升趨勢(shì)

　　調(diào)查地區(qū)，15歲以上人口經(jīng)常主動(dòng)參加體育鍛煉的人口比例為23.5%，城市達(dá)到了53.5%，農(nóng)村為11.6%，與2003年的14.7%(城市36.2%、農(nóng)村6.4%)相比，有明顯增加。由此推算我國經(jīng)常參加體育鍛煉的人口為2.5億。

　　(三)居民健康知識(shí)的獲取

　　城鎮(zhèn)居民獲取健康知識(shí)的主要渠道：看電視為83.5%、閱讀報(bào)刊書籍為53.8%、醫(yī)生告知為39.8%；農(nóng)村地區(qū)居民獲取健康知識(shí)主要渠道：看電視為76.6%、醫(yī)生告知為49.7%、閱讀報(bào)刊書籍為18.3%。無論城市還是農(nóng)村，從醫(yī)生處獲取健康知識(shí)的比例均有較大幅度的增加。

　　六、醫(yī)患雙方滿意度與和諧醫(yī)患關(guān)系

　　(一)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度有改善

　　患者對(duì)門診醫(yī)療服務(wù)和住院醫(yī)療服務(wù)的不滿意程度下降。本次調(diào)查，門診患者中對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿的比例為41%，比2003年略有減少；住院患者中有不滿的比例是44%，比2003年減少了12個(gè)百分點(diǎn)。

　　門診方面，城市患者不滿意的主要方面是醫(yī)療費(fèi)用高、等候時(shí)間長(主要在大、中城市)、設(shè)備環(huán)境差(主要是中、小城市)，分別占就診病人的15.8%、9.1%和7.5%；農(nóng)村地區(qū)依次是設(shè)備環(huán)境差、醫(yī)療費(fèi)用高和藥品種類少，分別占門診患者的18.9%、10.6%和8.6%。

　　住院病人最不滿意的方面是醫(yī)療費(fèi)用高，城市占住院患者的26%、農(nóng)村占20%；其次設(shè)備環(huán)境差的問題在農(nóng)村比較突出，占12%。與2003年相比，無論城市還是農(nóng)村，抱怨醫(yī)療費(fèi)用高的病人比例明顯減少，認(rèn)為設(shè)備環(huán)境差的比例有所增加。

　　(二)醫(yī)護(hù)人員工作滿意度尚可，但執(zhí)業(yè)壓力大，對(duì)醫(yī)患糾紛的防范之心較重

　　醫(yī)護(hù)人員工作滿意度是醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作本身、同事、晉升機(jī)會(huì)、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬及主管領(lǐng)導(dǎo)等各方面滿意程度的綜合評(píng)價(jià)。

　　調(diào)查表明，樣本地區(qū)49.7%的醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的滿意度較高，46.5%的人滿意度一般，僅有3.8%的人滿意度較低。81.0%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為所從事的工作意義較大，但是47.8%的人認(rèn)為其社會(huì)地位與幾年前相比有所下降，40.9%醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為患者對(duì)其信任度降低了。33.1%的被調(diào)查者自感工作壓力較大，36.9%的被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)前的執(zhí)業(yè)環(huán)境較差，25.6%的醫(yī)護(hù)人員曾經(jīng)遭受過患者的語言侮辱或軀體暴力；88.1%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為在工作中有必要防范患者在未來對(duì)醫(yī)療行為提出質(zhì)疑和追究，對(duì)于在診療過程中一些有效但是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的技術(shù)，只有33.3%的醫(yī)護(hù)人員表示會(huì)使用。