李德新：我們也看到報道，說在芬蘭發(fā)現了一株病毒，對達菲是耐藥的，在大量使用達菲這種藥物的情況下，病毒會產生耐藥性，這是沒有問題的。

　　李小萌：是必然的是嗎？

　　李德新：對，一定會產生耐藥性。一個遲早的問題，一個范圍的問題，像目前我們季節(jié)性流感里邊的H1N1病毒，大概有一半都耐達菲，季節(jié)性流感，不是我們現在講的新的甲型H1N1，我們季節(jié)性里面也有H1N1，有一半都是耐達菲的，大量使用以后，總會出現這種情況。

　　李小萌：現在在內地來講，達菲還是最有效的，這個沒有問題。

　　李德新：到目前為止，在我們所檢測到的病毒當中，沒有發(fā)現對達菲耐藥的。

　　羅會明：我想這是兩個方面，一個就是病毒的，至少我覺得世界衛(wèi)生組織說了，剛才說報道這種情況只是個別情況，大多數病毒還是對藥是敏感的事情，這是一個方面。另外一個方面，病情到目前為止是非常輕的，至少有一部分人或者說是絕大部分病人甚至是不用達菲，甚至不治療都會有好轉，它是完全是自限性疾病。據我所知，我們國家診療方案里邊會提到，調整使用策略，輕癥病人居家治療，重的病人需要住院治療，才需要使用達菲，不是說所有的病人都需要使用達菲。

　　李小萌：現在有沒有對于如果有一天病毒耐達菲以后怎么辦做準備？

　　李德新：實際上我們治療流感，除了達菲以外，我們有很多其它一些別的措施，對癥治療、中藥的治療等等，不是說像以前，達菲也是這幾年剛有的，以前沒有達菲的時候，流感也沒有對我們造成什么樣很大很大的危害。

　　李小萌：到現在來看，究竟怎么評估甲型H1N1流感這次的發(fā)作，因為比如說美國或者加拿大已經提供了數字，今年死于新型流感的人數還沒有趕上往年死于季節(jié)性流感的人數，究竟該怎么評估和看待這個病呢？

　　李德新：這個病是由一種新的，完全一個新的流感病毒引起的，在我們所有的人口對它都沒有免疫力，這樣的話它的傳播性，人類的易感性都是很強的。

　　李小萌：最令人緊張的是它沒有免疫力。

　　李德新：或者說絕大部分人沒有免疫力，它會造成很大強度的流行，但是我們講另外一個方面，它的臨床過程不是那么兇險，不會像SARS一樣那么兇險，它的病還是比較輕的，但是流行的強度、流行的范圍可能會很大，大家知道現在一百多個國家，七萬多病人，這個范圍還會很大，也會很快，但是對病人的危害程度不是很高。

　　李小萌：作為做疾控工作來講，你們的努力方向是在哪兒，最看重的是什么？

　　羅會明：作為國家的一個防控的重點，現階段的重點應該是說加強監(jiān)測，監(jiān)測又通過幾個途徑來監(jiān)測，一個是哨點醫(yī)院，這是多年以來在做的，哨點醫(yī)院來做監(jiān)測，并不是所有的醫(yī)院都報流感病人，我們選擇一定的哨點，一定了醫(yī)院之后要報告流感樣病人，采集標本，采集咽試的來進行病毒分離，我們希望發(fā)現這個病毒發(fā)生變異沒有，新甲異病毒這里面出現了沒有，占了多大的比例，這個新甲異病毒發(fā)生了變異沒有，有沒有耐藥的問題，或者發(fā)展趨勢的一個事情，指導我們預防控制工作。另外關心集體單位，學校等集體單位暴發(fā)疫情，暴發(fā)疫情我們有監(jiān)測行動，凡是發(fā)生聚集性的或者說是流感樣病人比較多的情況下就要報告，我們去調查處理，看是不是新甲異引起的事情，這是我們一個目前的重點工作，所以國家、衛(wèi)生部在加強季節(jié)性流感監(jiān)測或者常規(guī)流感監(jiān)測發(fā)病花了很多的經費和物力，我們作為專業(yè)機構應該把這個做好。