加碘鹽是否會導(dǎo)致碘吸收過量？

　　如果身體里缺乏碘，就會發(fā)生甲狀腺腫大，也就是民間常說的大脖子病。過去，我們一度是世界上缺碘最為嚴(yán)重的國家之一，缺碘人口達(dá)7億多，占到世界碘缺乏病人群的40%。在食用鹽中加碘之后，大脖子病的發(fā)病率直線下降，現(xiàn)在的年輕人都很少聽說這種病了。不過，崔功浩的發(fā)現(xiàn)倒是讓人大吃一驚，加碘究竟會不會導(dǎo)致碘吸收過量呢？

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院特聘外科專家徐少明：“我們?nèi)ツ暌荒昃褪占谞钕侔┚涂戳?05例，205例，比十年前要高十倍。”

　　徐少明，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院特聘外科專家，有著47年豐富的臨床經(jīng)驗，尤其專長于甲狀腺外科。作為該學(xué)科帶頭人，他曾發(fā)表論文60余篇，主編與參編教科書等6部。而浙江省的“碘患”也早已引起他的注意。

　　徐少明：“每天現(xiàn)在甲狀腺(手術(shù))要開5臺到8臺，就是5個病人到8個病人，有的甚至是十幾個病人，要開十幾例，就是甲狀腺(患者)要占到我們外科病床的，大概是三分之一，病人特別多，這個是手術(shù)的，還有些沒有手術(shù)的。”

　　與此同時，根據(jù)浙江省寧波市的有關(guān)調(diào)查顯示，食鹽加碘8年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)比未加碘鹽的鄉(xiāng)鎮(zhèn)年均甲亢發(fā)病率明顯增高。在寧波市第一醫(yī)院，僅2008年8、9二個月，因甲狀腺疾病就診的人數(shù)達(dá)670人，平均11人/日，住院手術(shù)77人。而在浙江舟山人民醫(yī)院，2007年接受甲狀腺疾病手術(shù)的患者達(dá)770多人，比五年前增加了500多例，其中甲狀腺癌病例更是增加了1倍以上。那么究竟是什么導(dǎo)致了甲狀腺疾病的頻發(fā)？碘鹽與甲狀腺疾病又有著怎樣的關(guān)聯(lián)？

　　徐少明：“正常身體需要(碘的)量一般的是在維持每天是150到200微克，就是這樣人體就不缺少碘了，如果過低，低于這個水平，或者高于這個水平都可以引起代謝失去平衡。”

　　2007年舟山市人民醫(yī)院院長張永奎曾帶領(lǐng)了一個課題組對舟山1389 名城鎮(zhèn)居民進(jìn)行了甲狀腺腫流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)論顯示，舟山海島為碘充足地區(qū)，城鎮(zhèn)居民碘營養(yǎng)過量；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫呈高發(fā)狀態(tài)，可能與舟山海島地區(qū)人群碘營養(yǎng)過量有關(guān)。而福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的張闿珍等人也進(jìn)行了一個歷時10年的調(diào)查。他們發(fā)現(xiàn)普遍食用加碘鹽，使低甲病患病率明顯降低，但甲亢的患病率增加。而在遼寧省，原中國醫(yī)科大學(xué)校長，內(nèi)分泌專家滕衛(wèi)平領(lǐng)導(dǎo)的科研小組從1999年開始，進(jìn)行了一個為期5年的“碘攝入量對甲狀腺疾病影響”的項目。最終的結(jié)論是：碘營養(yǎng)狀態(tài)是人類生存的一種生態(tài)環(huán)境，人為地改變生態(tài)環(huán)境應(yīng)當(dāng)十分謹(jǐn)慎，碘攝入量絕不是越多越好。

　　徐少明：“在去年全國解決甲狀腺外科學(xué)術(shù)會議在沈陽召開的去年9月份，在這個上面，大家對碘的含量問題，從外科的角度來說病人明顯增加，所以認(rèn)為，多數(shù)都認(rèn)為和碘有關(guān)系。”

　　記者：“也是有人不同意這個觀點(diǎn)的？”

　　徐少明：“少，這個比較少。”

　　在大量權(quán)威的醫(yī)學(xué)論著中，記者也看到了有關(guān)高碘對甲狀腺危害的分析和結(jié)論。而徐少明教授在臨床診療過程中還發(fā)現(xiàn)，在浙江，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，俗稱橋本甲狀腺炎近年來呈現(xiàn)出發(fā)病率高和年輕化的趨勢，而橋本甲狀腺炎的最主要原因就是碘過量。他認(rèn)為，疾病暴發(fā)的時間段和浙江省全面加碘的時間十分吻合。

　　徐少明：“因為浙江省普遍開始加碘，主要最近5年，所以現(xiàn)在這個屬于發(fā)病率高，可能有一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)系。”

　　與此同時，浙江省在橋本式病當(dāng)中的癌變發(fā)生率達(dá)到驚人的10%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出全國平均水平。

　　徐少明：“其它地區(qū)都是3%、5%，最多在8%，到10%的只有我們浙江省，所以我考慮就是這兩個方面的作用，一個是加碘了，還有一個就是本來浙江省就不缺碘，海水，海產(chǎn)品很多，那么供碘量還是夠的，但這個東西還沒有一個具體的流行病學(xué)的調(diào)查。”

　　徐教授告訴記者，由高碘引發(fā)的橋本甲狀腺炎，對人體危害很大，而預(yù)防和治療橋本氏病的一個關(guān)鍵就是要節(jié)碘。對于患者而言，含碘的藥物、海貨和加碘鹽都應(yīng)該被禁止食用。

　　徐少明：“現(xiàn)實有個問題，好多橋本氏病的病人，買不到這種無碘鹽，所以他只好吃有碘鹽，所以這樣對他治病是不利的。”

　　在采訪中，很多甲狀腺病患者都告訴記者，讓他們感到難以接受的是，在杭州，各大超市和食品店根本買不到無碘鹽。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護(hù)士、橋本甲狀腺炎患者樓亞艷：“無碘鹽有時候我要到那個鹽業(yè)公司的去，而且不能說是無限制的供給你。”

　　在一家位于杭州市西湖大道的鹽業(yè)公司鹽產(chǎn)品專賣店，記者看到，的確有非碘鹽供應(yīng)，但是工作人員告訴記者，必須要憑醫(yī)院開具的相關(guān)疾病證明才能購買。崔功浩認(rèn)為，這樣的制度讓他感到難以接受，因為前提是，除非你先得病，并證明給他們看，你才可以不吃碘鹽。

　　崔功浩：“得病的，得病的已經(jīng)沒辦法了，得病了自己不會好的，你再碘，你再不吃，也不會好的，因為毛病已經(jīng)來了。”

　　樓亞艷：“正常的飲食，我覺得在我們這種，浙江沿海一帶的話，我覺得是不需要(碘鹽)的，那只是我個人觀點(diǎn)，那也是我個人的一個體會，其次我覺得超市如果能夠有無碘鹽那是最好了，那對于我們這種病患也比較方便。”