中新網(wǎng)4月20日電 國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知，劃定2010年度醫(yī)改的16項(xiàng)主要工作任務(wù)。

　　通知說(shuō)，2010年是醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革承前啟后、攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵一年。《工作安排》圍繞五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年目標(biāo)，明確了牽頭部門。各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)，加大資金投入，精心組織實(shí)施，建立目標(biāo)責(zé)任制，抓好落實(shí)。要堅(jiān)定信心，克服困難，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，確保五項(xiàng)重點(diǎn)改革扎實(shí)有序推進(jìn)，取得明顯實(shí)效。

　　以下是《工作安排》全文：

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排

　　2009年4月醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各有關(guān)部門積極行動(dòng)，協(xié)調(diào)配合，精心實(shí)施，五項(xiàng)重點(diǎn)改革有序推進(jìn)，取得明顯進(jìn)展。為進(jìn)一步明確任務(wù)目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)改革，現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排。

　　一、總體要求

　　深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)的通知》(國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào))精神，緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，為全面完成三年既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。

　　二、工作任務(wù)

　　(一)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。

　　1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。主要工作目標(biāo)：

　　(1)擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)覆蓋面，參保人數(shù)達(dá)到4.1億。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。(人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

　　(2)基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題。(人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

　　(3)鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)覆蓋面，參合率穩(wěn)定在90%以上。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

　　2.進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。主要工作目標(biāo)：

　　(1)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部分別負(fù)責(zé))

　　(2)加快推進(jìn)門診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌擴(kuò)大到60%的統(tǒng)籌地區(qū)，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌達(dá)到50%(力爭(zhēng)達(dá)到60%)的統(tǒng)籌地區(qū)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在有條件的地區(qū)先行探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于醫(yī)院。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé))

　　(3)提高報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例有所提高。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資、居民可支配收入和全國(guó)農(nóng)民人均純收入的6倍以上。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé))

　　(4)加大醫(yī)療救助力度。在資助城鄉(xiāng)所有低保對(duì)象、五保戶參保的基礎(chǔ)上，對(duì)其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。逐步開(kāi)展門診救助，取消住院救助病種限制。探索開(kāi)展重特大疾病救助辦法。(民政部負(fù)責(zé))

　　(5)開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。(衛(wèi)生部、民政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

　　3.提高基本醫(yī)保基金管理水平。主要工作目標(biāo)：

　　(1)大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。在80%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào))，患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé))

　　(2)推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé))

　　(3)積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

　　(4)鼓勵(lì)有條件的地方提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。科學(xué)論證、有序開(kāi)展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))