衛(wèi)生部日前印發(fā)《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范(試行)》，指出各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要逐步提供婚前、孕前、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后保健等服務(wù)。而最近一則新聞引起人們對孕前保健的關(guān)注：一名患“脆骨病”的女子結(jié)婚懷孕，卻被醫(yī)生建議終止妊娠，因?yàn)樵摬∮?0%的遺傳幾率。遺傳病究竟是什么樣的疾病？怎樣預(yù)防？有關(guān)專家表示，隨著人類對遺傳病的研究逐步深入，對某些遺傳病，研究已經(jīng)破譯其“遺傳密碼”，采取科學(xué)方法進(jìn)行干預(yù)，可以幫助生育健康聰明的寶寶。

　　第1關(guān) 婚前健康檢查

　　已確定戀愛關(guān)系的男女，在辦理結(jié)婚登記手續(xù)之前應(yīng)做一次全面系統(tǒng)的健康檢查。尤其要注意的是，避免近親結(jié)婚。

　　所謂近親是指3-4代以內(nèi)有共同的祖先。我國婚姻法規(guī)定三代以內(nèi)血親禁止結(jié)婚。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，人群中每個(gè)人約攜帶5～6種隱性遺傳病的致病基因。在隨機(jī)婚配(非近親婚配)時(shí)，由于夫婦兩人無血緣關(guān)系，相同的基因很少，他們所攜帶的隱性致病基因不同，因而不易形成隱性致病基因的純合體(患者)。而在近親結(jié)婚時(shí)，夫婦兩人攜帶相同的隱性致病基因的可能性很大，容易在子代相遇，而使后代遺傳病的發(fā)病率升高。

　　例如常見的兔唇，一般人的發(fā)病率僅為0.17%，而近親結(jié)婚引起的發(fā)病率竟高達(dá)4%。近親結(jié)婚的后代患有智力低下、先天性畸形和各種遺傳病等比非近親結(jié)婚的要多出好幾倍。

　　第2關(guān) 孕前遺傳咨詢

　　一對曾經(jīng)生育過先天愚型患兒的夫婦時(shí)常感到很納悶，他們夫婦都很正常，親屬中也未曾有過類似的疾病，怎么會(huì)生下這種先天智力低下的病兒？專家指出，如果在下次懷孕之前提高防止遺傳病的意識，做個(gè)遺傳咨詢，應(yīng)該可以避免悲劇重演。下列情況不宜生育：

　　1.男女任何一方患有某種嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳性疾病，如強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、馬凡氏綜合征，以及遺傳性致盲性眼病如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、顯性遺傳型雙側(cè)先天性小眼球等。

　　2.夫妻雙方均患有相同的嚴(yán)重隱性遺傳病如垂體性侏儒癥、小頭畸形、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?/p>

　　3.男女一方患有嚴(yán)重多基因遺傳病如精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病，多為高發(fā)家系。高發(fā)家系是指除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患同樣遺傳疾病。

　　第3關(guān) 產(chǎn)前篩查患兒

　　產(chǎn)前篩查主要是針對一些目前沒有很好的治療方法的疾病，其目的是防止有缺陷患兒的出生。一般在懷孕16周-20周的時(shí)候進(jìn)行，抽孕婦的外周血2-3毫升檢查，如果發(fā)現(xiàn)高危可能性(高危因素超過1/270)，則需進(jìn)一步抽羊水培養(yǎng)，確診。例如唐氏綜合征就可以通過唐氏篩查篩出高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，再通過抽羊水做產(chǎn)前診斷來確診。再如成骨發(fā)育不全，目前通過產(chǎn)前胎兒系統(tǒng)超聲檢查，可有效防止患者出生，也是該病防治的主要措施。對有些單基因遺傳病，如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥，目前可以進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷，如果夫妻雙方均為攜帶者，已經(jīng)生育過一胎患兒，可以對下一胎進(jìn)行基因檢查，如果檢查胎兒帶有致病基因，可引產(chǎn)避免患兒出生。