急性青光眼

　　入冬以來，李女士經(jīng)常覺得疲勞乏力、頭疼，有時(shí)候還會(huì)覺得惡心，胃部不舒服。開始，她以為是工作太過勞累所致。沒想到，一天下午她忽然覺得視力模糊，頭疼難忍，被送往醫(yī)院后，醫(yī)生診斷為急性青光眼發(fā)作。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長(zhǎng)、眼科學(xué)教授孫興懷告訴記者，每到冬季氣溫明顯下降時(shí)，急性閉角型青光眼患者都會(huì)有所增多。

　　作為青光眼的一種，急性閉角型青光眼是眼科急癥，發(fā)作起來往往來勢(shì)兇猛，患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的眼脹、頭痛、視力驟減、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜充血、惡心嘔吐、血壓升高等，并經(jīng)常容易被誤診為腸胃炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等疾病。急性閉角型青光眼如果不及時(shí)診治，患者的眼壓急劇升高，幾小時(shí)內(nèi)就可能導(dǎo)致失明。

　　青光眼雖然是一種眼科疾病，但它的發(fā)作與人的精神狀況密切相關(guān)，氣溫驟降時(shí)，寒冷的刺激會(huì)使交感神經(jīng)興奮，機(jī)體活力增強(qiáng)，此時(shí)青光眼病人的瞳孔容易放大，眼內(nèi)房角一旦關(guān)閉，房水不能及時(shí)排除，就會(huì)引起房水漲滿、眼壓升高，導(dǎo)致疾病突然發(fā)作。

　　因此，青光眼患者以及老年人如果覺得眼部不適并伴有頭疼腦漲，反復(fù)出現(xiàn)視力模糊、虹視(看燈光時(shí)覺得周圍有彩圈)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。寒冷季節(jié)要注意保暖，平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，生活中要保持情緒穩(wěn)定。

　　眼中風(fēng)

　　一天清晨，汪奶奶像往常一樣去買菜。一陣寒風(fēng)吹來，她突然發(fā)現(xiàn)自己的右眼看不清東西。汪奶奶想起最近有過幾次右眼突然視物模糊的情況，但只要休息一會(huì)兒視力就會(huì)恢復(fù)，于是她便回家躺下休息，可直到下午她的病情仍然沒有任何好轉(zhuǎn)，這才去醫(yī)院就診。

　　經(jīng)醫(yī)生檢查后，汪奶奶被診斷為“右眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞”。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科黎蕾主任醫(yī)師告訴記者，視網(wǎng)膜血管阻塞也就是俗稱的“眼中風(fēng)”。患有心血管疾病的老年人以及高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化患者在冬季由于突然受寒，血管痙攣，最容易得眼中風(fēng)。

　　視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞也是眼科急癥，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜動(dòng)脈一旦阻塞，會(huì)引起相應(yīng)的視網(wǎng)膜缺血、缺氧，視細(xì)胞會(huì)迅速死亡，從而導(dǎo)致不同程度的視力損害。患者的一眼會(huì)突然視力下降甚至喪失光感但不會(huì)覺得疼痛，在發(fā)病前可能有一過性視力喪失并自行恢復(fù)的病史。

　　中央動(dòng)脈阻塞發(fā)病后一個(gè)小時(shí)內(nèi)，如果阻塞得到緩解，視力可以得到恢復(fù)，但一旦超過4小時(shí)則很難恢復(fù)。因此，患者突然發(fā)病后，要盡快就診，不可掉以輕心。

　　視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的發(fā)病與全身血管性疾病密切相關(guān)，所以老年人及心血管疾病患者在冬季除了要御寒保暖外，還要特別注意控制高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等全身疾病。

　　干眼癥

　　與青光眼、眼中風(fēng)“青睞”中老年人不同，每到冬季，許多年輕人容易被干眼癥所困擾。

　　干眼癥是一種由于淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致的眼表疾病，患者通常會(huì)覺得眼睛有干澀感、異物感、燒灼感、發(fā)癢、畏光、視物模糊和眼睛疲勞。輕則會(huì)導(dǎo)致眼部不適，重則會(huì)引起角膜潰瘍。

　　冬季原本氣候就比較干燥，再加上長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)房間里工作，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，不僅會(huì)加重眼睛表面水分的蒸發(fā)，還會(huì)減少眨眼的次數(shù)，從而導(dǎo)致或加重干眼癥狀。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師龔嵐說，長(zhǎng)期面對(duì)電腦工作或者用眼過度的人，大多都患有不同程度的干眼癥。此外，長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者、白內(nèi)障手術(shù)或屈光手術(shù)術(shù)后者，以及患有全身免疫疾病、長(zhǎng)期點(diǎn)眼藥水的人，也容易患干眼癥。

　　目前，最常見的干眼癥治療方法是使用人工淚液來替代生理淚液。人工淚液有兩類：滴眼液和凝膠制劑。

　　凝膠制劑多用于干眼癥較重的病人，滴眼液則適用于癥狀較輕者。患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下選那些不含防腐劑的滴眼液，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用含有防腐劑的滴眼液反而會(huì)加重干眼癥，而質(zhì)量不好的滴眼液則起不到代替生理淚液的效果。有研究發(fā)現(xiàn)，如果一天滴眼的次數(shù)超過6次，那就會(huì)沖走正常的淚膜，反而加重干眼癥狀，所以滴眼液也要有一定的黏稠度，不能完全像水一樣。

　　迎風(fēng)流淚

　　孫興懷院長(zhǎng)告訴記者，除了上述眼科疾病在冬季明顯增多外，經(jīng)常迎風(fēng)流淚也困擾著不少老年人。

　　人體的淚腺是一種反射分泌器，遇到寒冷等刺激后，淚液分泌就會(huì)增多。此外，面部和眼眶周圍的皮膚和肌肉遇冷后，容易發(fā)生痙攣收縮，淚道受到壓迫，就會(huì)不自覺地流淚。

　　因此，被冷風(fēng)一吹就會(huì)“老淚縱橫”的老年人，在冬季要注意保暖，外出時(shí)要防風(fēng)。同時(shí)，經(jīng)常按摩眼周，用手指擠壓淚囊處，能有效緩解流淚癥狀。