昨天，杭州醋坊新村的王彩娥女士，打進本報熱線：“直到老伴去世，我們家屬也沒有收到一張病危通知單！”她說：“69歲的丈夫陳冠鑫因治療肝硬化入院，治療了一個月，去年12月24日晚8時左右，我們突然接到醫院電話，趕去一看，老伴已叫不醒了……”

　　記者趕到王彩娥老人家中。她拿出丈夫的照片，一張是陳冠鑫生前幾個月拍的，相片上的他笑容燦爛，神采奕奕。另一張就是王彩娥說的“最后一面”。12月24日晚上，王彩娥和兒女用手機拍下的，“你看他眼睛瞪得大大的，里面布滿紅血絲。”說到這時，王彩娥的淚水止不住地流下來。“已經兩個多月過去了，每天她都要拿出兩張相片翻看，每次看到，都要流淚，畢竟夫妻倆相濡以沫走過了41年！”女兒說。

　　死后一天補充入院診斷

　　王彩娥告訴記者，老伴是2008年11月21日住院的，因為是長期患有肝硬化，門診醫生建議住院補充輸入人血白蛋白來增加抵抗力。但在她老伴去世后，醫院提供給家人的病歷記錄中，記者看到在11月21日最初入院的病歷上記錄著陳冠鑫的病情是“病毒性肝炎、乙型、慢性、輕度”；在這張病歷紙下面空白的地方，記者又看到一段手寫補充的文字：“肝功能衰竭、腎功能衰竭、感染性休克”，落款時間為12月25日。此時陳冠鑫已經死亡一天。讓王彩娥覺得疑惑的是，為什么直到丈夫去世后，又會在最初入院時的病歷上，填上這段補充診斷？

　　浙一醫務科解釋，這是在病人出院前或死亡后，醫院對患者入院診斷的一個修正或者補充，初步診斷的評估偏輕，病情發展比較快。

　　死亡記錄與出院診斷不同

　　記者在12月25日醫院出具的“死亡記錄”中看到，陳冠鑫的死亡原因是“慢性乙肝、肝硬化、急性肝功能衰竭、呼吸循環系統衰竭”。但記者在另一張出院費用結算單上，看到“出院診斷”一欄中卻寫著“干燥綜合征”。“我們回到家中，才看出兩個說法對不上，也不知是什么原因。”王彩娥很想搞明白是怎么回事。

　　記者在王彩娥的家中還發現了兩張不同的“病重通知單”。王彩娥說，一張是她在去年12月16日收到的，醫院留底的那張是“因為有疑惑，我們找醫院要資料，醫院才給我們的，但上面多了‘病危通知’4個字。為什么要加這幾個字？我們也想不明白。”

　　醫院表示，已經在病人進入重癥監護室之后發了病危通知單，但是沒有在“病重/病危”之間打勾，應該是要打勾，這是疏忽，要吸取教訓。

　　醫院致歉希望溝通

　　記者昨天聯系了處理此次醫療糾紛的浙醫一院醫務科。據了解，目前醫院正在和患者家屬積極溝通，醫院表示，患者入院時已處于肝硬化晚期，住院后經檢查發現乙型肝炎病毒水平高、傳染性強，表明已經引起明顯乙型肝炎活動，此為患者病情逐步加重并最終發展成為肝衰竭的根本原因。

　　醫院醫務科在給患者家屬的一份書面答復上，院方稱：“回顧整個醫療過程，有幾個方面需要改進和提高：服務意識需要進一步加強，醫務人員應更多的從患者和家屬的角度看問題，體恤患者冷暖；溝通和告知需要提高，在溝通時沒能以通俗易懂的語句讓家屬理解，對疾病發展的風險告知不夠充分。鑒于以上情況，已向相關當事人提出批評和整改建議，因此而給家屬造成的影響，醫院深表歉意，并希望通過雙方溝通、協商，妥善解決此醫療爭議。”

　　可向衛生行政部門提出調解

　　記者從省醫學會醫療事故鑒定辦公室了解到，如果醫患糾紛不能協商解決，可以向衛生行政部門提出調解申請或是直接向人民法院提起民事訴訟；有些糾紛，破壞正常的醫療秩序，當事人漫天要價也是不對的。記者從衛生行政部門了解到，當前醫患關系不和諧，很大程度是老百姓對醫療質量不滿意，其中也有醫患之間缺乏溝通的原因，在“新醫改”政策即將出臺的背景下，規范醫院管理和醫療程序，提高醫療服務質量將成為當前醫政工作的重點。(袁春宇)