中新網(wǎng)5月29日電 由于中國內(nèi)地疫情形勢依然嚴峻，且能否最終控制非典型肺炎的蔓延的關(guān)鍵在農(nóng)村，中國衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部和國家人口計生委近日聯(lián)合制定《關(guān)于加強農(nóng)村傳染性非典型肺炎防治工作的指導意見》。
六部委對加強農(nóng)村非典型肺炎防治工作提出的指導意見內(nèi)容引錄如下——
一、農(nóng)村防治非典型肺炎的指導思想和目標
各地要以“三個代表”重要思想為指導，充分認識農(nóng)村非典型肺炎防治工作的艱巨性和復雜性，立足于防大疫、抗反復，按照中央關(guān)于“沉著應(yīng)對，措施果斷；依靠科學，有效防治；加強合作，完善機制”的總體要求，堅持預防為主、防治結(jié)合、分級負責、依靠科學、依法管理的原則，進一步加強組織領(lǐng)導，周密部署，層層設(shè)防，嚴防死守，盡一切力量遏制非典型肺炎疫情向農(nóng)村擴散。力爭做到：未發(fā)生非典型肺炎疫情的地區(qū)，當?shù)夭怀霈F(xiàn)繼發(fā)病例；已發(fā)生疫情的地區(qū)，把疫情控制在最小的范圍內(nèi)，保證農(nóng)民群眾的身體健康和生命安全。
二、大力開展宣傳教育
各級政府衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門充分利用電視、廣播、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體，發(fā)揮鄉(xiāng)村文化站、農(nóng)技站、衛(wèi)生院、計生服務(wù)站和人口學校、中小學、農(nóng)民夜校等農(nóng)村基層文化宣傳陣地的作用，采取農(nóng)民喜聞樂見的多種形式，宣傳黨中央、國務(wù)院關(guān)于農(nóng)村非典型肺炎防治工作的各項決策、部署和總體要求，宣傳《傳染病防治法》和非典型肺炎防治的基本知識，使廣大農(nóng)村地區(qū)的干部群眾了解如何保護自己和家人不被感染，并明確在非典型肺炎防治中的權(quán)利、義務(wù)和責任，增強法制觀念和依法防治意識。要使防治宣傳進村入戶，家喻戶曉，讓群眾懂得非典型肺炎可防、可控、可治的道理，樹立信心，消除憂慮和恐懼心理，體現(xiàn)對非典型肺炎病人、疑似病人及其親屬的關(guān)懷。
已經(jīng)發(fā)生疫情的地區(qū)，要加強對非典型肺炎病人和疑似病人的宣傳教育工作，使他們能自覺服從有關(guān)部門和組織的安排，主動接受檢查、治療，如實提供有關(guān)情況，配合實施隔離、留觀等措施。對于個別散布謠言、組織封建迷信活動，干擾防治工作的違法人員，要依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定堅決予以打擊。
三、做好培訓工作
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要盡快制定縣鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的培訓計劃，組織醫(yī)學專家編寫適宜教材并開展逐級培訓，有條件的省區(qū)市可通過電視、光盤、錄象、網(wǎng)站等遠程教育手段進行。
縣級醫(yī)院和中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員要掌握非典型肺炎的診斷、治療、隔離、護理、疫情報告及自我防護等知識和技能。縣疾病預防控制機構(gòu)人員要掌握疫情監(jiān)測、報告、流行病學調(diào)查、消毒、隔離及自我防護等知識和技能。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員要熟悉非典型肺炎的臨床癥狀、診斷標準，掌握隔離、消毒、疫情監(jiān)測報告及自我防護的基本知識和技能。村級衛(wèi)生人員應(yīng)熟悉非典型肺炎疑似病例的判斷、隔離、消毒、監(jiān)測、報告及自我防護的基本知識和技能。
要重視并做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導、村干部、村民小組長、計劃生育工作人員的培訓工作，通過他們把廣大農(nóng)民發(fā)動和組織起來，形成群防群控的局面，并協(xié)助有關(guān)部門積極做好農(nóng)村非典型肺炎病人、疑似病人及家屬、密切接觸者和返鄉(xiāng)人員的思想工作，積極配合防治工作。
四、健全農(nóng)村疫情監(jiān)測報告體系
建立以縣疾病預防控制機構(gòu)為中心，以縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級組織為依托，以村為基礎(chǔ)的預防控制非典型肺炎疫情監(jiān)測報告體系。要充分發(fā)揮基層計劃生育信息網(wǎng)絡(luò)的作用。鄉(xiāng)村醫(yī)生和計劃生育人員發(fā)現(xiàn)可疑患者，應(yīng)立即報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要立即報告縣疾病預防控制機構(gòu)，并采取相應(yīng)控制措施。對疫情實行日報告和零報告制度，緊急情況隨時報告。縣疾病預防控制機構(gòu)接到疫情報告后，要立即派疫情應(yīng)急處理人員調(diào)查核實，并向縣衛(wèi)生行政部門報告，同時逐級報告上級疾病預防控制機構(gòu)。縣衛(wèi)生行政部門接到疫情報告后，要立即向同級人民政府、上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報告。已發(fā)生疫情的地區(qū)，村委會要組織村醫(yī)、村組干部和計劃生育工作人員采取多種方式了解掌握村民有關(guān)情況，及時發(fā)現(xiàn)可疑患者及其密切接觸者并立即上報。入戶訪視的，要采取必要的保護措施。
按照防治結(jié)合的原則，加強縣級醫(yī)院和縣疾病預防控制機構(gòu)的協(xié)調(diào)配合。按照衛(wèi)生部明電〔2003〕49號通知精神，由疾病預防控制機構(gòu)指派專業(yè)人員進駐指定非典型肺炎診治醫(yī)療機構(gòu)，開展流行病學調(diào)查工作。
努力擴大信息來源和渠道，形成多部門協(xié)調(diào)配合，群眾積極參與的工作機制。積極發(fā)揮基層計劃生育組織在農(nóng)村信息網(wǎng)中的作用，對農(nóng)村流動人口的變動情況進行監(jiān)測、匯總，為各級黨委、政府提供決策參考。縣疾病預防控制機構(gòu)要加強對農(nóng)村信息網(wǎng)工作的指導，定期開展基層醫(yī)務(wù)人員的培訓和信息報告工作的檢查。
五、及時有效處理疫情
縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立由疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)等單位參加的疫情應(yīng)急處理隊伍，以縣疾病預防控制機構(gòu)為主，開展非典型肺炎流行病學調(diào)查、監(jiān)測和消毒等項工作。接到當?shù)匾咔閳蟾婧螅⒓撮_展流行病學調(diào)查，研究制訂防治對策，盡快控制疫情。
防治農(nóng)村非典型肺炎，要努力做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病人或疑似病人，應(yīng)立即報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取措施，就地實行隔離，并指導家人做好個人防護。縣疾病預防控制機構(gòu)接到疫情報告后，應(yīng)立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構(gòu)，并迅速到達現(xiàn)場進行流行病學調(diào)查，及時通知縣級指定專門機構(gòu)派專用救護車將病人或疑似病人轉(zhuǎn)運到指定醫(yī)院進行診斷和治療。同時，要指導鄉(xiāng)村醫(yī)生和村干部對病人或疑似病人的密切接觸者實施醫(yī)學觀察，做好消毒、隔離等工作。一旦在某個村莊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)嚴重疫情時，應(yīng)及時報告上級政府和衛(wèi)生行政部門采取果斷措施，實行部分住戶或整個村莊隔離，堅決控制疫情向其他地區(qū)擴散蔓延。
非典型肺炎病人或疑似病人的家庭居所和其接觸、停留過的房間、場所，應(yīng)立即由縣疾病預防控制機構(gòu)采取消毒措施。發(fā)生疫情地區(qū)的公共交通工具要做好每日的消毒工作。對因患非典型肺炎死亡的，在消毒、防疫處理后，一律就近就地火化，不得亂埋亂葬。
六、加強對城市務(wù)工農(nóng)民和返鄉(xiāng)人員的管理
用工單位應(yīng)采取積極措施，加強對城鎮(zhèn)農(nóng)民工的管理，宣傳國家防治非典型肺炎的相關(guān)政策和措施，勸阻其不要返鄉(xiāng)或向其他地區(qū)流動；要安排專人每天詢問農(nóng)民工的身體健康狀況，堅決做到就地預防、就地觀察、就地治療，絕不能把非典型肺炎病人或疑似病人送回原籍或推向社會。
加強對返鄉(xiāng)農(nóng)民工、大專院校學生和其他人員的醫(yī)學觀察。要以村為單位，逐一登記從疫區(qū)返鄉(xiāng)人員和跨地區(qū)流動人員，加強監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑情況必須立即報告上級部門。在各縣(市)長途汽車站、火車站、碼頭等交通站點，應(yīng)設(shè)立非典型肺炎醫(yī)學檢查登記點，抽調(diào)足夠人員為來自疫情發(fā)生地區(qū)的長途汽車、列車、船舶和航班到站的返鄉(xiāng)人員實施衛(wèi)生檢疫措施(測量體溫，詢問有關(guān)癥狀)，并登記其姓名、性別、年齡和詳細居住地。
對有發(fā)熱等癥狀者，應(yīng)立即留驗，并通知當?shù)匾咔樘幚頇C構(gòu)派專用救護車將其轉(zhuǎn)送指定地點隔離觀察。對確診病人或疑似病人，縣疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進行處理和上報。對無癥狀者，各醫(yī)學檢查登記點應(yīng)通知其家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，由當?shù)卣M織人員對其實施醫(yī)學觀察。
對于前階段未進行登記管理的地區(qū)，應(yīng)立即組織力量對已從流行地區(qū)返鄉(xiāng)并仍在疫病潛伏期內(nèi)的人員進行逐個排查，按要求進行醫(yī)學觀察。
七、提高農(nóng)村醫(yī)療應(yīng)急救治能力
縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定若干縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立發(fā)熱門診、隔離留觀室，隔離留觀應(yīng)有一定的隔離單間。接診中一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即收治到隔離室，不能以任何理由拒絕診治或讓病人自行前往其他醫(yī)院就醫(yī)。對確診或疑似的非典型肺炎病人，應(yīng)立即用專用救護車轉(zhuǎn)送到指定的醫(yī)院隔離治療。接診非典型肺炎病人或疑似病人的各類醫(yī)院，要嚴格落實醫(yī)務(wù)人員自身防護措施，防范院內(nèi)感染。
每個地(市)要根據(jù)需要指定一所有一定技術(shù)能力的醫(yī)院，作為專門收治非典型肺炎病人的定點醫(yī)院，按消毒隔離的有關(guān)規(guī)定設(shè)立非典型肺炎病人或疑似病人的隔離病區(qū)，其中備有收治疑似病人的若干單間。長遠性農(nóng)村傳染病防治體系建設(shè)，要納入國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃中統(tǒng)籌安排。
各定點醫(yī)院要備有呼吸機、床旁X光機、血氧飽和度監(jiān)測儀等醫(yī)療器械和充足的救治藥品，備有必須的消毒藥械和個人防護用品，個人防護用品必須按要求儲備。醫(yī)護人員必須經(jīng)過專門培訓，配備專用救護車，及時轉(zhuǎn)運在家庭、鄉(xiāng)衛(wèi)生院隔離的病人或疑似病人。必要時可由當?shù)卣疅o償征用有關(guān)部門和社會的適宜車輛，用于轉(zhuǎn)運病人。
各地要根據(jù)實際需要，建立一支由省、市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床醫(yī)師、護士、醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員組成的農(nóng)村非典型肺炎疫情應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍。臨床醫(yī)師中應(yīng)配有呼吸科和重癥監(jiān)護科的醫(yī)師，能獨立處置呼吸衰竭重癥病人。公共衛(wèi)生人員應(yīng)包括流行病學技術(shù)人員、消毒防疫人員等，能夠開展相關(guān)流行病學調(diào)查、社會人群監(jiān)測和公共場所消毒。配備必需的消毒藥械、急救醫(yī)療器械、藥品、個人防護用品和救護車，指導縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行疫情處理和醫(yī)療救治。形成上級業(yè)務(wù)部門指導有力，當?shù)卦\斷、轉(zhuǎn)運、搶救病人及時有效的工作機制，最大限度地提高治愈率，降低病死率。
八、完善并落實相關(guān)經(jīng)濟政策
各地要堅決落實國家對農(nóng)民(含農(nóng)民工)中的非典型肺炎病人實行免費救治的政策。對農(nóng)民中的非典型肺炎病人，醫(yī)療機構(gòu)均采取記帳制，在辦理登記手續(xù)后直接按診療程序進行就診、檢查、留驗、隔離、住院治療等，不再交納各項費用，包括患者住院期間的伙食費用。疑似病人留驗隔離期間，檢查和治療也一律免費。所發(fā)生的救治費用由救治地政府財政負擔。中央財政對中西部困難地區(qū)原則上按50%給予補助。
對于醫(yī)療機構(gòu)承擔非典型肺炎防治任務(wù)所發(fā)生的門診、病房基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、防護用品、車輛購置以及一線醫(yī)務(wù)人員補助費用等，應(yīng)由地方政府財政按合理需要予以保障，中央財政對中西部困難地區(qū)縣級醫(yī)院發(fā)熱門診和隔離觀察室應(yīng)急改造及急需基本設(shè)備購置費用原則上按50%給予補助。
縣級疾病預防控制機構(gòu)的建設(shè)，要根據(jù)國家關(guān)于2003年建成疾病預防控制機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的總體要求，加快實施。消毒車的購置由地方政府統(tǒng)籌安排解決。省級要組建應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍，財政要保證支援農(nóng)村非典型肺炎防治工作醫(yī)療隊的所需費用。
救治機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)要嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，嚴禁擅自提高收費標準、亂收費等行為。衛(wèi)生部門要及時了解醫(yī)院救治情況和資金需求以及使用情況，并及時將有關(guān)情況審核匯總分別報同級計劃部門和財政部門；計劃和財政部門要及時安排應(yīng)急項目，審核下達建設(shè)投資和撥付補助資金，必要時可預撥款項；民政部門要做好農(nóng)村患者的貧困救助工作，切實解決由于非典型肺炎給個人、家庭帶來的經(jīng)濟影響，避免因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象發(fā)生。
農(nóng)業(yè)等部門要加強農(nóng)民負擔監(jiān)督管理，防止借非典型肺炎防治名義向農(nóng)民亂收費，加重農(nóng)民負擔。當前和今后一個時期，不能以防治非典型肺炎名義，強行向村組、農(nóng)戶收取或攤派任何費用。向農(nóng)民發(fā)放防治非典型肺炎宣傳品，應(yīng)當免費提供。對防治非典型肺炎的藥品及防護用品，應(yīng)當引導農(nóng)民自愿購買，不得向農(nóng)民強制收費。
九、大力開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動
各地要認真貫徹“開展愛國衛(wèi)生運動，推動衛(wèi)生防病工作”電視電話會議精神，充分發(fā)揮農(nóng)村各方面的愛國衛(wèi)生力量，積極開展農(nóng)村非典型肺炎防治工作。要廣泛動員群眾，積極開展以整治內(nèi)外環(huán)境、清除垃圾污物、做好飲用水源和人、畜糞便衛(wèi)生管理為重點的農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動，改善農(nóng)村衛(wèi)生面貌，促進非典型肺炎防治工作。
十、進一步加強組織領(lǐng)導
各級政府主要負責同志要按中央要求對農(nóng)村防治工作親自抓，負總責。建立強有力的領(lǐng)導班子，制定農(nóng)村防治非典型肺炎應(yīng)急方案和保障制度，明確各部門的職責。農(nóng)村非典型肺炎防治工作要以縣為基本防治單位，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣人、財、物等資源，統(tǒng)一指揮當?shù)爻青l(xiāng)居民、機關(guān)、部隊、企事業(yè)單位的防治工作，形成縣、鄉(xiāng)、村一體防治，各部門分工合作的工作機制。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)非典型肺炎防治工作的組織、動員與協(xié)調(diào)，督導各村落實防治方案。村委會要明確責任，組織和督促村民小組長、村民代表、鄉(xiāng)村醫(yī)生和計劃生育工作人員，做好衛(wèi)生科普宣傳，報告可疑情況，做好家庭隔離及互幫互助等工作。
各級政府應(yīng)成立督導小組，對基層防治工作進行認真督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。對于推諉、失職者應(yīng)予以批評教育，造成后果者應(yīng)予以行政處分，直至追究法律責任。
各地政府一定要從保護農(nóng)民健康、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的全局出發(fā)，充分認識做好農(nóng)村非典型肺炎防治工作的重要性和緊迫性，按照本指導意見，結(jié)合本地實際，制定切實可行的農(nóng)村非典型肺炎防治方案，加強組織領(lǐng)導，克服麻痹思想，抓住寶貴戰(zhàn)機，確保各項工作的落實。
