三、老年醫(yī)療保健

　　加強(qiáng)老年醫(yī)療保障和衛(wèi)生服務(wù)，增進(jìn)老年期健康，是提高老齡社會(huì)全民健康和生命質(zhì)量的重要內(nèi)容。中國(guó)政府重視加強(qiáng)城鄉(xiāng)老年人的醫(yī)療保障，加大老年衛(wèi)生工作力度，發(fā)展老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力保障老年人的基本醫(yī)療需求，增進(jìn)老年人的身心健康。

　　加強(qiáng)城鄉(xiāng)老年人醫(yī)療保障

　　國(guó)家建立社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，規(guī)定退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)個(gè)人賬戶計(jì)入金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例給予適當(dāng)照顧。各地普遍將老年常見(jiàn)病、慢性病等大額醫(yī)療費(fèi)用納入社會(huì)統(tǒng)籌基金支付范圍，減少退休人員個(gè)人的支付比例。2005年底，全國(guó)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員達(dá)3761萬(wàn)人。

　　國(guó)家積極采取多種補(bǔ)充性醫(yī)療保障措施，努力減輕老年人的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。實(shí)行公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，由財(cái)政為包括退休人員在內(nèi)的國(guó)家公務(wù)員提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。政府推動(dòng)各地建立大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法，由個(gè)人或企業(yè)繳費(fèi)籌資，為患大病、重病以及長(zhǎng)期慢性病的職工及退休人員解決超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。有條件的企業(yè)建立了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇以外的醫(yī)療費(fèi)用。中國(guó)政府積極探索建立城市社會(huì)醫(yī)療救助制度，通過(guò)財(cái)政撥款、彩票公益金和社會(huì)捐助等多種渠道籌集醫(yī)療救助基金，對(duì)困難群眾就醫(yī)給予補(bǔ)助。到2005年底，醫(yī)療救助試點(diǎn)縣(市、區(qū)、旗)達(dá)1119個(gè)，全年累計(jì)救助163.3萬(wàn)人次。

　　從2003年起，國(guó)家開(kāi)始進(jìn)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作。到2006年6月底，全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣(市、區(qū)、旗)擴(kuò)大到1399個(gè)，覆蓋農(nóng)業(yè)人口4.95億，3.96億農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，試點(diǎn)地區(qū)老年人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的比例超過(guò)73%；全國(guó)共補(bǔ)償參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民2.82億人次，補(bǔ)償資金支出144.12億元人民幣。國(guó)家要求各地為70歲以上農(nóng)村老年人參加新型合作醫(yī)療給予適當(dāng)政策優(yōu)惠，照顧老年人的特殊需求。積極建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，采取政府撥款和社會(huì)捐助相結(jié)合籌集救助資金，資助農(nóng)村“五保”老年人和困難群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)因患大病個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)高、影響家庭基本生活的貧困農(nóng)民給予適當(dāng)補(bǔ)助，在一定程度上緩解了老年人基本醫(yī)療困難。目前31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)全部建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度，2005年農(nóng)村實(shí)施醫(yī)療救助達(dá)1112萬(wàn)人次，救助資金總支出10.8億元人民幣。

　　中國(guó)積極開(kāi)展針對(duì)老年人的專項(xiàng)醫(yī)療救助和康復(fù)救助活動(dòng)。通過(guò)實(shí)施國(guó)家殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要，開(kāi)展以西部地區(qū)為重點(diǎn)的“讓老年人重見(jiàn)光明行動(dòng)”項(xiàng)目等，為約600萬(wàn)名老年白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)，并為邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的老年缺肢者、聽(tīng)力障礙者免費(fèi)裝配假肢、驗(yàn)配助聽(tīng)器，幫助貧困、殘疾老年人恢復(fù)或補(bǔ)償功能。

　　發(fā)展老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

　　國(guó)家加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)劃和領(lǐng)導(dǎo)。制定實(shí)施《老年醫(yī)療保健“八五”規(guī)劃(1991—1995年)》，兩次頒發(fā)加強(qiáng)老年衛(wèi)生工作的政策性文件，把老年醫(yī)療保健工作納入《全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要(2005—2010年)》、《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005—2010年)》、《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002—2010年)》等一系列衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃。成立全國(guó)老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組和老年衛(wèi)生工作專家咨詢委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)全國(guó)老年衛(wèi)生工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和科學(xué)決策。

　　國(guó)家鼓勵(lì)有條件的大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年病專科或老年病門診，積極為老年人提供專項(xiàng)服務(wù)。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立能夠提供老年病防治、老年康復(fù)和臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍為70歲以上老年人提供了掛號(hào)、就診、取藥、住院等方面的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。2006年，國(guó)家頒布實(shí)施《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》，把實(shí)施愛(ài)心護(hù)理工程，加快發(fā)展面向高齡病殘老年人的護(hù)理服務(wù)設(shè)施納入規(guī)劃重點(diǎn)。

　　加快建設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)各地把老年醫(yī)療保健納入社區(qū)衛(wèi)生工作重點(diǎn)，努力為老年人提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生服務(wù)。各地積極引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，開(kāi)展老年保健、醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)。截至2005年底，全國(guó)城市已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1.5萬(wàn)多個(gè)，95%的地級(jí)以上城市、86%的市轄區(qū)和一批縣級(jí)市開(kāi)展了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的特殊需求，提供家庭出診、家庭護(hù)理、日間觀察、臨終關(guān)懷等服務(wù)。老年人的部分基本健康問(wèn)題在社區(qū)得到解決。

　　國(guó)家針對(duì)老年人健康特點(diǎn)，積極開(kāi)展衛(wèi)生保健宣傳。利用廣播、電視、報(bào)刊、社區(qū)宣傳欄等多種形式宣傳普及老年期養(yǎng)生和保健常識(shí)。各級(jí)醫(yī)院常年面向所在社區(qū)開(kāi)辦健康講座，為慢性病患者開(kāi)健康處方。國(guó)家制定健康老年人標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展全國(guó)健康老年人評(píng)選活動(dòng)，積極推廣科學(xué)、健康的生活方式。加強(qiáng)心腦血管病、糖尿病等慢性疾病的三級(jí)預(yù)防工作，制定高血壓、糖尿病的防治指南和管理方案并逐步推廣，促進(jìn)老年慢性疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。從1991年起，中國(guó)政府開(kāi)始把老年病防治研究工作納入國(guó)家科技計(jì)劃。目前，全國(guó)從事老年病防治研究的機(jī)構(gòu)達(dá)50多家。

　　推動(dòng)老年群眾性體育健身活動(dòng)

　　中國(guó)政府大力推動(dòng)老年群眾性體育健身活動(dòng)，努力增強(qiáng)老年人體質(zhì)，提高健康水平。2005年底，全國(guó)縣以上各級(jí)行政區(qū)劃、70%的城市社區(qū)和50%的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了老年人體育協(xié)會(huì)，加強(qiáng)對(duì)老年群眾體育活動(dòng)的組織和指導(dǎo)。近年來(lái)，國(guó)家實(shí)施“全民健身工程”，加強(qiáng)公益性體育健身場(chǎng)地和設(shè)施建設(shè)，為老年人開(kāi)展體育健身活動(dòng)提供場(chǎng)所。目前，全民健身工程(點(diǎn))已建成3萬(wàn)多個(gè)。從2001年起，中國(guó)組織實(shí)施了“億萬(wàn)老年人健身活動(dòng)”，吸引更多老年人參加到體育健身行列中來(lái)。目前，全國(guó)參加經(jīng)常性體育健身活動(dòng)的老年人達(dá)5800多萬(wàn)人。

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