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            買了雇主責任險能否沖抵工傷賠償?法官回應

            發布時間:2023年10月28日 16:50     來源:中國新聞網

              【解說】工傷保險是企業依法參保的保險,作為工傷保險的補充,不少雇主選擇投保雇主責任險。雇主責任險是什么?它與工傷保險有何區別,如何保障雇主和員工的利益?10月27日,北京西城法院召開“涉雇主責任險典型案例”新聞通報會,法官對以上問題進行了解答。

              【同期】西城法院黨組成員、政治部主任 趙瑩

              雇主責任險屬于一種責任保險。通俗來講,雇主責任險是企業給自己員工購買的保險,目的是為了替雇主分擔員工因為職業病或工傷造成的損失而引發的風險。近年來,我國逐步建立起以工傷保險為主體,雇主責任險為輔的職業傷害保障體系,其中工傷保險屬于企業應當依法參保的保險,而雇主責任險屬于商業責任險。由企業自主決定是否投保,承擔補充工傷保險支付差額的作用。

              【解說】法官表示,雖然雇主責任險的直接保障對象為雇主(用工單位),但保險法規定,雇主需對員工先行賠付后,再向保險公司索賠,這一舉措也切實保障了員工的利益。

              【同期】西城法院金融街法庭庭長 楊成龍

              在員工發生傷害的情況下,根據相關規定,他(員工)如果向用人單位進行索賠。用人單位在購買有雇主責任險的情況下,那么他(用人單位)就有非常強的動力,先行履行針對受傷員工的賠償責任,賠償之后,再用這個賠償結果以及依據保險條款向保險公司,進行索賠。

              【解說】在通報的一起典型案例中,員工因工受傷先行獲得公司賠償款后,該公司又于一年后向保險公司索賠。法官表示,法律明確規定,保險索賠有效期自雇主對第三者(雇員)應負的賠償責任確定之日起計算,公司最終成功獲賠。

              【同期】西城法院金融街法庭庭長 楊成龍

              2018年的4月份,張某在甲公司的車間工作時發生了受傷。2019年的7月,甲公司將一次性傷殘補助金15萬余元給付了張某以后,于2021年的2月向保險公司理賠,要求支付雇主責任險。保險公司辯稱保險條款約定了明確的2年的索賠期間,員工張某在2018年的4月5日發生受傷的事故,甲公司于2021年才提起訴訟,已經超出了約定的索賠期,于是拒賠。我院經過審理認為在本案中,甲公司主張其實并沒有超過索賠期限,最終判決甲公司如數給付了保險金。

              【解說】近年來,越來越多的雇主選擇投保雇主責任險來分攤風險,法官表示,雇主責任險并不是“全能險”“兜底險”,需要有一定的賠償條件。

              【同期】西城法院金融街法庭庭長 楊成龍

              從各保險公司設計的雇主責任險的產品來看,保險條款約定的保險責任大多是指被保險人(雇主)所雇用的員工,在受雇的過程中從事與經營業務有關的工作,在這個過程當中遭受意外或者是罹患了與業務有關的、國家規定的職業性的疾病,導致的傷、殘或者是死亡的后果,被保險人(雇主)根據勞動法以及勞動合同應當承擔的醫藥費以及經濟賠償責任,由承保的保險公司在規定的限額內予以賠償。

              (李佳勵 北京報道)

            責任編輯:【彭大偉】

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