衛(wèi)計(jì)委談公立醫(yī)院改革：醫(yī)務(wù)人員待遇低是事實(shí)

　　【字幕】4月8日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人毛群安在例行新聞發(fā)布會(huì)上談及縣級(jí)公立醫(yī)院改革等問(wèn)題時(shí)指出，醫(yī)務(wù)人員目前的工資待遇比較低，這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，如果不破除以藥補(bǔ)醫(yī)，不把醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇問(wèn)題解決好，恐怕改革不可持續(xù)。

　　【同期】

　　(人民政協(xié)報(bào)記者)

　　前段時(shí)間衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、中央編辦剛剛下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》，其中有幾條規(guī)定是，要改革以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制，科學(xué)制定醫(yī)院的考評(píng)機(jī)制，嚴(yán)禁醫(yī)院設(shè)定的考評(píng)機(jī)制和醫(yī)生的收入與處方、檢查相掛鉤。但是我們?cè)诓稍L過(guò)程中有專家和政協(xié)委員提出了質(zhì)疑。目前反映的問(wèn)題，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院投入嚴(yán)重不足，在今年“兩會(huì)”當(dāng)中委員討論最集中的焦點(diǎn)就是這個(gè)問(wèn)題。就是醫(yī)務(wù)人員的工資性收入非常低，而大部分收入是通過(guò)績(jī)效考核，也就是醫(yī)院設(shè)立考核指標(biāo)來(lái)取得的。我的問(wèn)題是，下一步國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院改革的投入是不是要增加？有沒(méi)有具體的指標(biāo)？

　　再一個(gè)問(wèn)題，在改革醫(yī)生的收入結(jié)構(gòu)方面，因?yàn)楝F(xiàn)在的結(jié)構(gòu)確實(shí)不合理。鐘南山院士也在廣州做過(guò)這樣的調(diào)查，基本工資非常低，委員們也承認(rèn)醫(yī)生不是低收入群體，但是基本工資非常低，下一步改革醫(yī)護(hù)人員收入結(jié)構(gòu)上來(lái)。衛(wèi)生計(jì)生委有什么設(shè)想？

　　謝謝。

　　(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人 毛群安)

　　你提了一個(gè)很重要的問(wèn)題，也是系統(tǒng)內(nèi)和全社會(huì)非常關(guān)注的問(wèn)題。4月4日，在推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革電視電話會(huì)上，劉延?xùn)|副總理特別強(qiáng)調(diào)，確立公立醫(yī)院改革的這幾項(xiàng)目標(biāo)，比如取消以藥補(bǔ)醫(yī)、完善醫(yī)務(wù)人員的待遇等，不是選擇題，而是必答題。如果我們?cè)谶@次公立醫(yī)院改革的過(guò)程中，沒(méi)有能夠很好地把這個(gè)問(wèn)題解決，恐怕很難說(shuō)我們公立醫(yī)院改革取得了成功。如果不破除以藥補(bǔ)醫(yī)，不把醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇問(wèn)題解決好，這也是考驗(yàn)公立醫(yī)院改革成敗兩個(gè)硬的指標(biāo)。在這次公立醫(yī)院改革的制度設(shè)計(jì)中上下一致，都是堅(jiān)決要把這個(gè)切開(kāi)。如果說(shuō)公立醫(yī)院改革過(guò)程中績(jī)效考核把醫(yī)務(wù)人員的待遇和一些收費(fèi)、處方、檢查掛鉤，改革的結(jié)果恐怕很難令老百姓滿意，也很難令醫(yī)務(wù)人員滿意。

　　醫(yī)務(wù)人員目前的工資待遇比較低，這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，所以李克強(qiáng)總理在今年的政府工作報(bào)告中特別強(qiáng)調(diào)，在我們國(guó)家要研究制定符合醫(yī)務(wù)人員這個(gè)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。總理能夠把這個(gè)點(diǎn)得這么清楚，說(shuō)明目前我們醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度是有問(wèn)題的，工作量非常大，壓力也非常大，醫(yī)療工作又是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的工作。在這種情況下，如果不能夠保障醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)合理的收益，醫(yī)改過(guò)程中提出來(lái)要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性恐怕就很難實(shí)現(xiàn)。如果醫(yī)務(wù)人員的積極性不能很好地調(diào)動(dòng)，公立醫(yī)院改革會(huì)面臨很大的問(wèn)題。

　　對(duì)于你剛才提到的問(wèn)題，我的回答是：這幾個(gè)問(wèn)題都要解決，包括以藥補(bǔ)醫(yī)、院內(nèi)管理等，不允許醫(yī)務(wù)人員的待遇和一些處方、檢查掛鉤，這是必須的。我們同時(shí)還要研究制定符合醫(yī)務(wù)人員工作特點(diǎn)的薪酬制度。我也看到一些媒體對(duì)這個(gè)問(wèn)題的質(zhì)疑，我覺(jué)得可以理解。因?yàn)檫@個(gè)事情確認(rèn)很難，這是對(duì)公立醫(yī)院改革的一個(gè)考驗(yàn)，但是我們沒(méi)有退路，如果在這次公立醫(yī)院改革中沒(méi)有把這幾個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題解決好，恐怕改革不可持續(xù)。

　　今天上午在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的委務(wù)會(huì)上，李斌主任已經(jīng)作出部署，要求我們要加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革的方案。在城市公立醫(yī)院改革過(guò)程中，這些問(wèn)題都將會(huì)被提出來(lái)。我們希望在以縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)的整個(gè)公立醫(yī)院改革過(guò)程中，把長(zhǎng)期困擾公立醫(yī)院發(fā)展的以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制問(wèn)題，醫(yī)院正常的運(yùn)行機(jī)制問(wèn)題解決好。在醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇這個(gè)問(wèn)題上，我們希望能夠有所創(chuàng)新、有所突破，真正實(shí)現(xiàn)老百姓滿意、醫(yī)務(wù)人員積極性得到充分調(diào)動(dòng)，也受到了鼓舞，這樣才能保證公立醫(yī)院改革真正可持續(xù)地發(fā)展。

　　記者 康登淋 北京報(bào)道