中新網烏鎮11月8日電(記者 趙曄嬌)8日，2022年世界互聯網大會“互聯網之光”博覽會在浙江烏鎮開幕。今年，浙江、海南、重慶、廣東、青海等省醫保部門在國家醫保局的統一指導下，以線上線下參展的形式亮相博覽會。在這個名為“中國醫保 一生守護”的展區，展現了全國統一的醫保信息平臺等多個醫保領域互聯網應用成果。

　　醫療保障作為與人民群眾息息相關的民生事業，尤其需要借助數字化智能化手段，推動醫保治理體系和治理能力現代化，不斷滿足人民群眾的多樣化、多層次醫療保障需求。

　　2022年3月，全國統一的醫保信息平臺全面建成，平均結算響應時間約0.8秒，性能平均提升約3-5倍，日結算約1800萬人次。系統有效接入約40萬家定點醫療機構和40萬家定點零售藥店，覆蓋全國所有參保人，徹底結束了系統分割、區域封閉的歷史。

　　新平臺實現了“三個統一”。一是統一語言，發布17項醫保信息業務編碼標準，統一了醫保領域的“通用語言”，為信息互認互通夯實基礎。二是統一標準，印發35項技術規范，統一了建設標準，為系統平穩暢通提供保障。三是統一介質，設計醫保電子憑證，統一了平臺身份介質，為跨渠道跨區域辦理醫保業務提供“金鑰匙”。

　　目前，平臺運行高效穩定，有力促進醫保服務數字化轉型，推進醫保治理體系和治理能力現代化，為醫保高質量發展賦能助力。

　　隨著全國統一的醫保信息平臺落地應用，定位于移動客戶端的國家醫保服務平臺APP應運而生，全面架起一條覆蓋全國的醫保便民服務“高速公路”。國家醫保服務平臺APP為群眾提供參保繳費、信息查詢、報銷備案等多種業務經辦功能，參保人通過國家醫保服務平臺APP“掌上辦”“指尖辦”，可隨時隨地在線辦理跨省異地就醫備案、醫保關系轉移接續等業務。目前，浙江省累計成功辦理異地就醫備案超181萬人次。

　　全國統一的異地就醫結算子系統，為跨省就醫患者提供高效便捷的醫療費用直接結算服務，減少患者墊資大額費用負擔，做到讓數據多跑路，群眾零跑腿。

　　作為數字化改革先行省，浙江省依托國家醫療保障信息平臺，加快推進“互聯網+醫保”發展，聚焦痛點堵點難點，充分利用現代信息技術發揮互聯網的作用，開發了一批應用場景，方便老百姓就醫購藥，努力提升老百姓的體驗感。

　　據浙江省醫保局相關人員介紹，在“浙里辦”APP點開“浙里醫保”應用，就可實現30個醫保經辦事項100%“網上辦”“掌上辦”。

　　其中的醫保電子憑證應用場景，做到在線掛號、醫保結算、移動付費、檢查取藥、查閱報告、處方外配等全流程使用，實現群眾“就醫購藥不帶卡，出門只需醫保碼”。截至目前，浙江全省醫保電子憑證定點醫藥機構覆蓋率100%，激活人數達5159.06萬，激活率93.36%居全國第二，結算率46%居全國第一。

　　又比如“醫保移動支付”應用場景，參保人在醫院就診后無需到繳費窗口排隊結算，手機會在支付系統自動生成賬單，參保人輕松點擊就可完成醫保基金和個人自付費用的線上支付，實現群眾邊看邊付、邊走邊付，有效減緩線下排隊就醫結算帶來的疫情防控壓力。目前，浙江省已有26家三級醫院完成醫保移動支付建設。

　　醫保費用零星報銷一直是醫保經辦窗口的重要業務，涉及醫保、財政、銀行等多部門多流程審核，長期存在參保人前期墊資壓力大、醫院窗口來回跑、報銷材料繁多復雜等問題。為此，浙江醫保部門開發了“智能零報”應用場景，參保人可以在辦事大廳、未來社區醫保到家等場所，通過智能服務終端24小時辦理零星報銷。

　　此外，浙江省醫保局還首創運行18個“無感辦”醫保經辦服務事項，實現數據驅動業務經辦，自動感知用戶需求，為群眾提供覆蓋“防、診、治、管、健”等全生命周期的智能醫保服務。與百姓日常生活息息相關的“出生一件事”“退休一件事”“身后一件事”“企業開辦一件事”等事項，均已實現“無感聯辦、免申即享”，真正達到便民利民惠民。

　　據悉，2022年，浙江省醫保局被浙江省委改革辦評為數字化改革工作五星單位，“醫保大腦”被浙江省委改革辦評為最強大腦，重大應用“浙里醫保”在今年6月份數字社會路演中獲得數字社會系統第一名。

　　下一步，浙江省醫保部門將在國家醫保局的統一指導下，不斷優化完善系統功能，持續迭代升級“醫保大腦”+應用，進一步提升醫保管理服務能力，打造“浙里醫保”金名片，多措并舉為群眾辦事提質、為機關協同加速、為基層經辦減負，切實提高人民群眾的獲得感、幸福感與滿意度。

　　據悉，本次博覽會由世界互聯網大會、浙江省人民政府共同主辦，中國國家互聯網信息辦公室、中國科技部、中國工信部支持，以“共建網絡世界 共創數字未來”為主題，時間持續至11月11日。(完)