甲流后再次發燒=二次感染嗎？

　　專家：3—6個月內再次感染同類型甲流的風險較低

　　甲流剛好，又發燒了；明明退燒了，為啥咳嗽還不好？難道真是遇上甲流二次感染了嗎？南京市第二醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師呂艷玲指出，3—6個月內再次感染同類型甲流的風險較低，退燒后持續干咳，多因呼吸道黏膜受損后，神經末梢暴露、氣道敏感性增高。

　　近日，記者在多個社交平臺注意到，隨著一波波流感潮襲來，不少患者反映自己在感覺已經康復后，又出現發燒癥狀。“短短時間內怎么會二次感染？是不是其實還沒好徹底？”有些網友表達了這樣的疑惑。

　　這究竟是怎么一回事？呂艷玲解釋，對于免疫功能正常的人群，感染甲流痊愈后，體內會產生針對該毒株的抗體，3—6個月內再次感染同類型甲流的風險較低。

　　患者再次發燒，有可能是以下兩種特殊情況：若免疫功能薄弱或病毒發生變異，二次感染的間隔時間可能縮短；甲流與乙流無交叉免疫，部分人甲流痊愈后可能很快感染乙流，這種情況容易被誤認為是甲流二次感染。因此，短期內再次出現流感癥狀，未必是同一病毒的“二次感染”。

　　“因此如果再次發燒，還是要明確病因，如果檢測出還是流感，可以使用相應的抗病毒藥物治療。”呂艷玲表示。

　　與此同時，記者也注意到，雖然有些患者沒有再“起燒”，但不少甲流患者退燒后，咳嗽卻遲遲不停。

　　“這是常見現象，需根據咳嗽特點判斷原因并處理。”呂艷玲告訴記者，退燒后持續干咳，多因呼吸道黏膜受損后，神經末梢暴露、氣道敏感性增高。

　　在應對方面，專家指出，可以選用止咳藥緩解，并注意保持空氣濕潤、避免冷空氣及煙塵刺激。若咳嗽劇烈或疑有氣道高反應，應在醫生指導下使用抗過敏或支氣管舒張類藥物。

　　專家表示，學會看“痰色”也是“辨輕重”的好方法。白痰通常是病毒感染后的呼吸道分泌物，屬正常恢復過程；而黃痰/黃綠痰可能提示合并細菌感染。基于此，白痰以化痰、促進排痰為主，一般無需抗生素。黃痰/黃綠痰需及時就醫，在醫生指導下進行止咳化痰，并可能需要使用抗生素治療。

　　呂艷玲提醒，如果咳嗽持續時間超過一周甚至達到10天，務必及時做胸部CT檢查，排除合并肺炎的可能。即使燒退了，也不能掉以輕心，以免延誤病情。除了及時診治，主動預防也至關重要，科學接種疫苗，降低感染風險。

　　通訊員 朱諾 揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖