中新網(wǎng)北京4月2日電(趙方園 武思涵)“當前我國超過80%的肝癌患者合并有乙肝或肝硬化。因此，中國肝癌的治療比由其他病因引起的肝癌更加復雜——它不僅是腫瘤問題，還伴隨著慢性肝病，而慢性肝病本身又會引發(fā)出血風險、營養(yǎng)代謝障礙等一系列合并癥。”近日，在《傳奇之路：原發(fā)性肝癌的100個科學問題》新書新聞發(fā)布會上，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師趙宏在接受記者采訪時表示，肝癌的MDT(多學科診療)不能僅局限于腫瘤相關(guān)科室，必須擴大協(xié)作圈，將心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科等?？漆t(yī)生納入其中，共同制定方案并進行全程管理，堅決守住患者的全身安全底線。

　　《傳奇之路：原發(fā)性肝癌的100個科學問題》一書由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院蔡建強教授、復旦大學附屬中山醫(yī)院周儉教授、中山大學腫瘤防治中心陳敏山教授和中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院劉連新教授共同擔任主編。該書梳理了從早診早治到不良事件管理的全維度痛點，旨在幫助一線醫(yī)生減少治療失敗率、提升治療成功率。

　　蔡建強教授介紹，靶向與免疫治療時代的到來，使肝癌治療形成了新輔助治療、轉(zhuǎn)化治療、術(shù)后輔助治療的“三步組合”策略。同時，新啟動的“傳奇之路·百問行”項目將走遍全國五大區(qū)域的100家基層醫(yī)院，推動優(yōu)質(zhì)診療資源下沉。

　　針對肝癌治療理念的演變，中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院劉連新教授表示，中國目前是全球肝癌系統(tǒng)治療藥物可及性最好、可選方案最多的國家。肝癌治療已從過去的單一手術(shù)、晚期無藥可治發(fā)展為百花齊放的階段。外科手術(shù)技術(shù)屬于漸進式革新，而“系統(tǒng)治療聯(lián)合局部治療”才是肝癌診療的革命性進步，這一進步將成為實現(xiàn)提升五年生存率15%目標的最關(guān)鍵因素。

　　外科手術(shù)技術(shù)的極限突破同樣令人振奮。北京大學人民醫(yī)院高杰教授介紹，目前所有部位的早期肝癌都已能通過微創(chuàng)手術(shù)完成。特別是最新的機器人輔助手術(shù)，能在狹小空間內(nèi)完成精細化操作，結(jié)合大數(shù)據(jù)導航預判出血風險，未來的目標是實現(xiàn)“圍術(shù)期零死亡”，幫助患者快速康復。

　　面對臨床上令人眼花繚亂的靶免及局部治療組合，海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院沈鋒教授則強調(diào)了轉(zhuǎn)化治療中的三大核心原則：第一，必須堅持個體化治療，根據(jù)患者身體及經(jīng)濟耐受能力“量體裁衣”；第二，保證MDT的真實質(zhì)量，切忌流于形式；第三，高度關(guān)注不同藥物的毒副作用，在療效與安全性之間取得最佳平衡。

　　肝癌的診療并非單一學科的單打獨斗，需要全局觀與多學科的緊密協(xié)作。在培養(yǎng)中青年醫(yī)生臨床思維方面，北京大學腫瘤醫(yī)院郝純毅教授認為：“肝癌醫(yī)生必須建立起全局腫瘤學思維(全身系統(tǒng)治療與局部治療相結(jié)合)，要做到內(nèi)外兼修、軟硬兼施。不僅手要跟著腦子走，腦子更要跟著學術(shù)進展走?！彼f，隨著靶免治療的突飛猛進，給肝癌治療的醫(yī)生提供了很好的武器，也對醫(yī)生提出了更高的要求，醫(yī)生要與時俱進，拿知識和學術(shù)武裝自己，這樣才能真正地把學術(shù)的發(fā)展、觀念的進步落實到治療上，用到病人身上。(完)