中新網(wǎng)9月21日電(記者 張尼)隨著人們壽命的延長(zhǎng)，癡呆患者數(shù)量正加速攀升，逐漸變成一個(gè)全球性的社會(huì)問(wèn)題。中國(guó)有多少癡呆患者？這種疾病能預(yù)防嗎？9月21日，世界阿爾茨海默病日到來(lái)之際，這些問(wèn)題再度引發(fā)關(guān)注。

　　中國(guó)60歲及以上老年人中約有1500萬(wàn)癡呆患者

　　根據(jù)國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)早前發(fā)布的報(bào)告數(shù)據(jù)，全球每3秒鐘就有1名癡呆患者產(chǎn)生。截至2018年，全球約有5000萬(wàn)人患有癡呆，而到2050年，這一數(shù)字將增加至1.52億，是現(xiàn)在患病人數(shù)的3倍。

　　在中國(guó)，患者的數(shù)量也在迅速增加，國(guó)家衛(wèi)健委老齡司司長(zhǎng)王海東日前公布了這樣一組數(shù)據(jù)——中國(guó)60歲及以上老年人中約有1500萬(wàn)癡呆患者，其中1000萬(wàn)是阿爾茨海默病患者。

　　“阿爾茨海默病是老年期癡呆最主要的類(lèi)型。這一疾病對(duì)中國(guó)老年人的健康和生活質(zhì)量帶來(lái)很大的影響。”王海東表示。

　　阿爾茨海默病能預(yù)防嗎？

　　中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)孫永安在接受中新財(cái)經(jīng)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，阿爾茨海默病(AD)的特征性病理改變是位于大腦細(xì)胞外的β淀粉樣蛋白(Aβ)沉積，異常磷酸化的tau蛋白形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)。這些病理特征引起患者的認(rèn)知功能下降，最終導(dǎo)致患者死亡。Aβ在AD的發(fā)病中起到最核心的作用。

　　在缺乏有效藥物的情況下，如何預(yù)防癡呆的發(fā)生逐漸被廣大科學(xué)家所重視。《柳葉刀》國(guó)際癡呆癥預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理委員會(huì)公布，全球超過(guò)1/3的癡呆癥病例，可通過(guò)干預(yù)危險(xiǎn)因素的方式得到預(yù)防，并提出“癡呆的照護(hù)首先是加強(qiáng)預(yù)防”。

　　專(zhuān)家介紹，對(duì)干預(yù)過(guò)程進(jìn)行模擬發(fā)現(xiàn)，采用公共衛(wèi)生預(yù)防策略，可以使未來(lái)10年的癡呆發(fā)病率下降30%，或者盡量使AD的發(fā)病延遲，即推遲5年或10年以上的時(shí)間。

　　與癡呆相關(guān)的可干預(yù)因素有哪些？

　　結(jié)合世衛(wèi)組織早前提出的建議，孫永安列出與癡呆相關(guān)的影響因素。他表示，對(duì)這些因素進(jìn)行干預(yù)，將有助于預(yù)防癡呆。

　　1.飲食習(xí)慣

　　建議在發(fā)育階段的嬰幼兒補(bǔ)充必要的長(zhǎng)鏈ω-3脂肪、B族維生素、鋅、碘等，如果上述營(yíng)養(yǎng)因素缺乏，造成發(fā)育障礙，即使后來(lái)病因得到糾正，也很難能完全糾正大腦的發(fā)育。

　　堅(jiān)持“推遲神經(jīng)元退化的地中海飲食干預(yù)”，可將健康老年人的認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)降低30%～35%。來(lái)自瑞典的研究發(fā)現(xiàn)，以非根莖類(lèi)蔬菜、水果、魚(yú)、家禽肉和茶為主的飲食模式，使人的認(rèn)知狀態(tài)更佳。

　　2.教育狀況

　　堅(jiān)持15年以上的教育，對(duì)于癡呆有一定的預(yù)防作用。教育程度高、就業(yè)狀況好的人群，顯示有較高的腦儲(chǔ)備，腦儲(chǔ)備越高，越不容易癡呆。而人的一生中，在不同階段的腦功能訓(xùn)練及營(yíng)養(yǎng)等狀況可以增加腦儲(chǔ)備、延緩癡呆。

　　3.體重

　　中年期的體重指數(shù)(BMI)高，將增加癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，中年期體重過(guò)重或肥胖是AD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。體重下降與癡呆也有一定的關(guān)系，在癡呆發(fā)病的前幾年，可能會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況。

　　4.高血壓

　　中年期(25歲～68歲)的高血壓與晚發(fā)型癡呆相關(guān)。在對(duì)各種類(lèi)型的癡呆中，血壓對(duì)血管性癡呆(VaD)的影響比AD更大。

　　5.血糖異常

　　2型糖尿病與癡呆明確相關(guān)。患糖尿病時(shí)間越長(zhǎng)，越易發(fā)生認(rèn)知功能障礙。低血糖發(fā)作次數(shù)會(huì)增加癡呆發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　6.血脂代謝紊亂

　　高甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)降低、低密度脂蛋白(LDL)升高與癡呆相關(guān)。

　　7.鍛煉

　　生命中任何時(shí)刻的體力活動(dòng)均對(duì)認(rèn)知功能的下降有預(yù)防作用，有氧運(yùn)動(dòng)可以延緩癡呆的進(jìn)展。

　　8.吸煙

　　近來(lái)大量研究顯示吸煙與癡呆相關(guān)。吸煙可以增加心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生，引起氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致腦損傷。

　　9.抑郁

　　抑郁不僅和癡呆相關(guān)，有時(shí)候也是癡呆早期的癥狀之一。目前有多種藥物可以有效治療抑郁，因此，對(duì)于的早期識(shí)別及治療很重要。

　　10.智能訓(xùn)練

　　積極的智能訓(xùn)練對(duì)于癡呆有一定的預(yù)防作用，例如競(jìng)技性游戲，打麻將，玩撲克牌等。被動(dòng)的娛樂(lè)活動(dòng)，例如看電視、聽(tīng)音樂(lè)等，對(duì)癡呆的預(yù)防作用有限。

　　11.聽(tīng)力下降

　　聽(tīng)力的衰退是癡呆發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。聽(tīng)力損失和老年癡呆癥可能是同一個(gè)原因造成的，其次，聽(tīng)力喪失的老人會(huì)被孤立，腦的智能刺激減少，導(dǎo)致老年癡呆癥的發(fā)生。老年人聽(tīng)力下降要盡早干預(yù)。

　　12.社會(huì)隔離

　　孤獨(dú)感與老年癡呆癥之間存在重要的關(guān)聯(lián)，孤獨(dú)會(huì)產(chǎn)生特定的身體影響，包括更高或更長(zhǎng)時(shí)間的炎癥，這會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響。應(yīng)該給孤獨(dú)的老人多一些陪伴，可降低癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　13.防治失眠

　　與睡眠好的人相比，睡眠質(zhì)量差的人的大腦內(nèi)往往會(huì)積累更多與阿爾茨海默病有關(guān)的有毒的β淀粉樣蛋白和tau蛋白，導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。(完)