中醫(yī)藥各類標準已達3000多項，基本建立適合中醫(yī)藥發(fā)展標準體系框架

　　以高標準引領(lǐng)中醫(yī)藥“走出去”(大健康觀察)

　　日前，國家中醫(yī)藥管理局召開新聞發(fā)布會，介紹《中醫(yī)藥標準化行動計劃(2024—2026年)》及中醫(yī)藥標準化工作進展。記者從發(fā)布會上獲悉：我國已有中醫(yī)藥各類標準3000多項，適合我國中醫(yī)藥發(fā)展的標準體系框架已基本建立。

　　持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)藥標準結(jié)構(gòu)

　　“中醫(yī)藥標準化是一項基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性工作，是中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的技術(shù)支撐，是推進中醫(yī)藥行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性制度。”國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長朱桂表示，“近年來，我們緊緊圍繞遵循符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華、守正創(chuàng)新，形成了以中醫(yī)藥國家標準、行業(yè)標準、地方標準、團體標準及中醫(yī)藥國際標準為主要內(nèi)容的標準體系。可以說，適合我國中醫(yī)藥發(fā)展的標準體系框架已基本建立。”

　　一方面，中醫(yī)藥標準化工作近年來快速發(fā)展，另一方面，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展對中醫(yī)藥標準化提出了新的更高的要求，迫切需要堅持問題導(dǎo)向，加強頂層設(shè)計和系統(tǒng)謀劃。

　　為此，國家中醫(yī)藥管理局近期印發(fā)了《中醫(yī)藥標準化行動計劃(2024—2026年)》，提出了推動中醫(yī)藥標準化高質(zhì)量發(fā)展的系列創(chuàng)新性舉措——優(yōu)化中醫(yī)藥標準體系總體布局、加強重點領(lǐng)域中醫(yī)藥標準供給、推動中醫(yī)藥標準與科技創(chuàng)新互動發(fā)展、推進中醫(yī)藥標準國際化、深化中醫(yī)藥標準化改革創(chuàng)新、夯實中醫(yī)藥標準化發(fā)展基礎(chǔ)。

　　標準決定質(zhì)量，有什么樣的標準就有什么樣的質(zhì)量，只有高標準才有高質(zhì)量。“要更加注重高質(zhì)量標準引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的技術(shù)支撐作用，以高標準來助力高技術(shù)創(chuàng)新、高水平開放，引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展。”國醫(yī)大師、全國中醫(yī)標準化技術(shù)委員會主任委員張伯禮院士說，“我們各級各類標準已經(jīng)有3000多項，內(nèi)容包括中醫(yī)藥方方面面，基本架構(gòu)已經(jīng)達成了，下一步就轉(zhuǎn)向要完善標準體系的框架，持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)藥標準結(jié)構(gòu)，提升高質(zhì)量標準的供給效率。”

　　張伯禮表示，要加大對中醫(yī)藥標準的制修訂力度。“標準也要與時俱進，有的標準可能一年兩年就得修訂。”他說，“特別是現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、AI人工智能等技術(shù)發(fā)展很快，我們在標準的制定上應(yīng)該借鑒、為我所用，把中醫(yī)藥的標準制定和數(shù)字化技術(shù)深度融合。”

　　中醫(yī)標準化與“三因制宜”

　　中醫(yī)藥標準化工作的意義深遠。

　　朱桂表示，推動中醫(yī)藥標準化高質(zhì)量發(fā)展，有利于進一步提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和服務(wù)水平，保障中醫(yī)藥質(zhì)量，為人民群眾提供安全、有效、方便的中醫(yī)藥服務(wù)；有利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，突出中醫(yī)藥特色，整體提升中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平；有利于加強中醫(yī)藥的規(guī)范管理，提高中醫(yī)藥管理水平，提高管理效率；有利于促進中醫(yī)藥對外交流與合作，更好助力人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)。

　　“標準制定的目的在于應(yīng)用，標準制定得好不好、科不科學(xué)，需要在具體實踐中接受檢驗。”朱桂說，國家中醫(yī)藥管理局逐步建立并完善中醫(yī)藥標準推廣與實施機制，發(fā)布中醫(yī)藥標準同步出臺標準實施方案和釋義，加強標準的宣講、效果評價等工作，促進中醫(yī)藥標準的有效實施。

　　比如，《經(jīng)穴名稱與定位》《腧穴定位圖》《針灸學(xué)通用術(shù)語》《針灸技術(shù)操作規(guī)范》被廣泛應(yīng)用中醫(yī)藥教材中，并被翻譯成俄文等外文版；首個ISO中醫(yī)藥標準《一次性使用無菌針灸針》，讓全球?qū)︶樉尼樫|(zhì)量控制有了統(tǒng)一標準，帶動了中醫(yī)藥產(chǎn)品、技術(shù)、服務(wù)“走出去”。

　　中醫(yī)藥講究因時、因地、因人制宜原則，中醫(yī)藥標準化似乎與之相悖。對此，張伯禮表示：“‘三因制宜’是中醫(yī)藥本身的學(xué)術(shù)特點，也是臨床救治的經(jīng)驗，講究的辨證施治、個別化診療。但從大量的臨床實踐當中，我們可以總結(jié)出共性的認識、特征和規(guī)范。”

　　張伯禮舉例說，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《針灸甲乙經(jīng)》《本草綱目》等古代醫(yī)書中，有很多中醫(yī)藥技術(shù)方法的標準化的記載。

　　“例如舌診、脈診，例如藥物采集的季節(jié)、時期等，都是有規(guī)律的，都是把大家共識的經(jīng)驗總結(jié)出來，所以中醫(yī)藥的標準化是有基礎(chǔ)的。”張伯禮說，“當然，古代是根據(jù)臨床實踐慢慢形成的共識，跟現(xiàn)在建立的各種標準，在方法上不完全一致。我們現(xiàn)在建立標準和方法需要經(jīng)過文獻調(diào)研、臨床調(diào)查、專家討論，最后制定出一個初步框架，專家再尋求共識，最后再評價，是非常嚴肅的科研工作，時間快點也得需要一年的時間。”

　　規(guī)范世界中醫(yī)藥教育

　　據(jù)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播至世界196個國家和地區(qū)；中醫(yī)藥內(nèi)容納入16個自由貿(mào)易協(xié)定，建設(shè)了31個國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地；中醫(yī)針灸被列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》被列入“世界記憶名錄”……

　　近年來，與中醫(yī)藥國際化程度持續(xù)提升同步，中醫(yī)藥標準國際化工作也取得重大進展，并為中醫(yī)藥“走出去”提供強大助力。“我們的標準要推動中醫(yī)藥走向國際，中醫(yī)藥走向國際要靠標準來引領(lǐng)。”張伯禮說。

　　2009年，針對中醫(yī)藥標準化領(lǐng)域的國際需求和競爭，在國家標準化管理委員會的全力支持與配合下，國家中醫(yī)藥管理局動議并促成國際標準化組織(ISO)成立了中醫(yī)藥技術(shù)委員會，中國承擔秘書處的工作。“目前，國際標準化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(ISO/TC249)有23個積極成員和23個觀察成員，下設(shè)2個顧問組和6個聯(lián)合工作組。”國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長吳振斗說，“在各國專家的共同努力下，ISO/TC249目前已經(jīng)發(fā)布了112項中醫(yī)藥國際標準。”

　　同時，中國支持其他國際組織制定中醫(yī)藥國際標準。據(jù)吳振斗介紹，目前世界中聯(lián)已經(jīng)頒布中醫(yī)藥名詞術(shù)語、臨床技術(shù)標準、教育和健康旅游等143項國際組織標準，世界針聯(lián)也連續(xù)發(fā)布了25項涵蓋指南類、技術(shù)類和管理類等的中醫(yī)針灸國際標準。“這兩個組織也已經(jīng)成為ISO/TC249的A級聯(lián)絡(luò)機構(gòu)，活躍在中醫(yī)藥標準化工作前沿。”他說。

　　此外，針對全球各類學(xué)校使用的中醫(yī)藥教材標準不統(tǒng)一的問題，“我們編纂了教學(xué)大綱，組織海內(nèi)外專家編寫了13本中醫(yī)藥核心教材，作為標準引領(lǐng)，有利于規(guī)范世界中醫(yī)藥教育。”張伯禮說，“這套標準現(xiàn)已在50多個國家和地區(qū)使用，保證了全世界中醫(yī)藥培養(yǎng)的人才是合格的，推動了中醫(yī)藥在全球健康可持續(xù)發(fā)展。”

　　本報記者 熊 建

　　《 人民日報海外版 》( 2024年08月13日 第 09 版)