8月16日，中醫(yī)師吳歡正在一處方艙工地上忙碌，這里正在進行最后的調(diào)試，準備開艙收治新冠感染者。這是吳歡第一次帶隊到外地抗疫，以前在上海工作時的經(jīng)驗，早已在他的心中內(nèi)化為一套套預(yù)案：老人怎么診治；游客怎么安撫；新冠、登革熱、猴痘如何甄別……

　　吳歡是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(以下簡稱“曙光醫(yī)院”)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師、碩導(dǎo)，過去兩年，他曾“四進”上海市公共衛(wèi)生臨床中心(以下簡稱“上海公衛(wèi)中心”)抗疫，今春，也曾在上海疫情期間兩度帶隊進駐定點醫(yī)院。

　　2020年，他初進上海公衛(wèi)中心前曾向老師余小萍請教，余小萍交代他：“你一定要進病房！”余小萍是上海市名中醫(yī)、曙光醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)，從醫(yī)已有40年。在她看來，醫(yī)生就是戰(zhàn)士，只有進病房才算上戰(zhàn)場。

　　2003年“非典”期間，余小萍曾臨危受命，成為第一批進入上海市傳染病醫(yī)院(上海公衛(wèi)中心前身)的兩位中醫(yī)之一，那時，她帶著中醫(yī)大家顏德馨、黃吉賡等“老先生”的囑托上了戰(zhàn)場。如今，到了吳歡一代勇挑重擔的時刻。

　　有一種傳承，叫做擔當。

　　從上海一線轉(zhuǎn)戰(zhàn)國境之南

　　“中醫(yī)不能隔著病房在外面看片子、看化驗報告，一定要面對病人，望聞問切。”這是余小萍對吳歡的叮囑。吳歡數(shù)次進入上海公衛(wèi)中心救治新冠患者的經(jīng)歷，也讓他深感“蹲病房”的重要性。

　　“中醫(yī)強調(diào)看到人，要看舌象、脈象，要仔細地觀察，這樣哪怕是我們上午開的方子，下午病人有什么新情況，還可以臨時加藥或換藥。”在吳歡的經(jīng)驗里，這種跟蹤觀察不可或缺，“這也符合了新冠的特點，就是輕型向普通型、重型的轉(zhuǎn)化相當快，必須天天關(guān)心病人，隨時觀察體溫、飲食、大小便。”

　　在上海公衛(wèi)中心工作時，有同事調(diào)侃他“嘮叨”——吳歡天天都和患者們聊個不停，不厭其煩地回答患者們問了一遍又一遍的相同的問題。

　　慢慢地，雖然醫(yī)生們查房時都穿著厚厚的隔離服，分辨不出誰是誰，但患者能認出吳歡的聲音：“你就是吳醫(yī)生吧？”吳歡高興地回應(yīng)：“是啊，有什么不明白的，都可以問我。”

　　在吳歡看來，“聊天”也是診療的關(guān)鍵。“交流的多少，就決定了你對患者信息采集的多少。我們不可能天天做CT，比方說我們跟一個患者交流，他說胸口有點悶，有點氣喘，那是坐著喘、還是走路的時候喘？這就代表了病情的變化。如果不多問，就達不到這個效果。”

　　余小萍這樣評價自己的愛徒吳歡：“他的心思細膩，往返市公衛(wèi)中心的路上，總是思考問題并與我探討。”

　　初進上海公衛(wèi)中心時，吳歡也遇到過疑難病例：為什么用了藥，病人還是大便不通、發(fā)熱不退？吳歡總是及時發(fā)微信向余小萍請教，余小萍指導(dǎo)的分析思路、用藥鑒別方法，總能讓他找到破題的方向。

　　從2020年初至今，吳歡已四度進入上海公衛(wèi)中心抗疫，還曾在“大上海保衛(wèi)戰(zhàn)”期間兩度帶隊進駐定點醫(yī)院，歷經(jīng)了國內(nèi)本土疫情、國外輸入病例、德爾塔變異株流行、奧密克戎變異株流行等不同階段，曾獲得上海市抗擊新冠肺炎疫情先進個人。他從中醫(yī)“三因制宜”的思想出發(fā)，把“汗吐下”三法都運用到了新冠患者的救治中。

　　2022年8月15日，作為曙光醫(yī)院第二批援瓊醫(yī)療隊隊長，他又帶領(lǐng)20人的中醫(yī)、院感、護理隊伍趕赴海南三亞抗疫一線。

　　“這次我們進駐的方艙跟上海的差不多，主要是進行輕型和無癥狀感染者的收治，發(fā)現(xiàn)加重轉(zhuǎn)危的患者就及時轉(zhuǎn)診。”吳歡說。

　　他們面臨的挑戰(zhàn)在于，如何在缺乏設(shè)備的情況下，快速對病人進行篩查、分類，及時識別風險因素。“剛開艙，一般沒有什么特殊的檢查內(nèi)容、醫(yī)療器械，就要靠醫(yī)生的經(jīng)驗、細心，不停地觀察，隨時發(fā)現(xiàn)問題。”吳歡說。

　　“嘮叨”又將在國境之南拉起防線。

　　傳承在電話線的兩頭

　　余小萍從醫(yī)已有40年，她是曙光醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，第五屆“上海市名中醫(yī)”。吳歡在2003年碩士入學(xué)后，就開始跟著余小萍學(xué)習(xí)。

　　那年，也是“非典”疫情突襲之年。年過六旬的余小萍至今記得當時的緊張氣氛。

　　上一線的安排來得突然。當時余小萍正在上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院松江分院)擔任內(nèi)科主任。有一天剛下班回家，她就接到院領(lǐng)導(dǎo)的電話，要派她去上海市傳染病醫(yī)院，第二天就走。余小萍沒想太多就答應(yīng)了。

　　臨危受命后，余小萍成了第一批進入上海市傳染病醫(yī)院的兩位中醫(yī)之一，后被評為“全國衛(wèi)生系統(tǒng)抗擊非典先進個人”。

　　“SARS疫情剛開始的防治工作主要還是以西醫(yī)為主，但由于病因不明，無對應(yīng)藥物，疫情迅速在廣東、香港和北京擴散。中醫(yī)界在國醫(yī)大師鄧鐵濤和顏德馨的親自指導(dǎo)下及時介入了抗疫，提出了辨證思路和治療方案，大家也達成了共識。”余小萍回憶道。

　　那時，白天的救治只是余小萍工作的一部分。每晚，脫下防護服后，余小萍就要向院外的“老先生”匯報他們采集到的病人信息，討論治療思路和方法。

　　“那時候顏老(顏德馨)都80多歲了，每天都會等我的電話，及時給我指導(dǎo)意見。”余小萍說，在“老先生”們的指導(dǎo)下，中醫(yī)救治工作有效展開。“那時上海中醫(yī)的經(jīng)驗是‘一人一方’。在上海病人中，凡是經(jīng)過中醫(yī)參與治療的病人，全部康復(fù)出院。”

　　傳承，就在電話線的兩頭。

　　不變的奮斗年紀，共通的育人情懷

　　“2003年到現(xiàn)在，快20年了。我進非典病房的時候，差不多也是吳歡這個年紀。”憶起往事，余小萍不禁感慨，這兩次疫情的開頭如此相似，“都對這個病毒不十分了解，也沒有什么特效藥。”

　　不過回頭看來，抗疫過程卻有相似之處。“通過這兩次事件，你會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)對突發(fā)傳染病的防治，有著幾千年來實戰(zhàn)經(jīng)驗，有其成熟的理論及方法。”余小萍說。

　　“對于新發(fā)傳染病，中醫(yī)治療的特點是‘以不變應(yīng)萬變’，就是不論病毒怎么變異，中醫(yī)都是根據(jù)病人的發(fā)病特點，迅速抓住病機，馬上就可以制定一個處方。這些方法在大量中醫(yī)古籍中已有記載和總結(jié)，這些經(jīng)驗與智慧，一直代代傳承，在前人經(jīng)驗方藥的基礎(chǔ)上進行加減施治，并在臨床上取得很好的療效。”余小萍總結(jié)道。

　　吳歡記得，他在讀研究生時，就聽過余小萍的SARS病例分析課。如今，他在救治新冠患者的過程中，也會及時系統(tǒng)梳理病例，與學(xué)生進行線上課程教學(xué)。

　　“對于不同類型的患者，我們?nèi)绾稳タ从跋窈蛯嶒炇覕?shù)據(jù)，如何用中醫(yī)藥進行救治，這些都會講。”吳歡解釋道，“對于一個學(xué)生來講，直截了當告訴他怎么去觀察、怎么去救治是最重要的。臨床病案比書本理論生動的多。”

　　吳歡很享受教學(xué)工作，“學(xué)生成績好，我就會很有成就感，這就是搞教學(xué)的人內(nèi)心的一種快樂。”同樣，教學(xué)也是余小萍最難以割舍的事業(yè)。她長期擔任曙光臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室主任直至退休，“教書育人是一件很有意義的事。”余小萍說。

　　在從醫(yī)過程中，余小萍先后師承了黃吉賡、顏德馨、邵長榮、蔡淦教授，“這些老前輩對我們的影響都很大，他們醫(yī)德醫(yī)風、眼界、思維和臨床經(jīng)驗都使我終身受益。”回望來路，余小萍感觸頗深。

　　“一直敬佩老師凌晨還在工作不知疲倦、從幾萬字的書稿里能挑出僅有的幾個錯字。”吳歡曾如此發(fā)朋友圈感嘆。

　　在他看來，這些年跟余老師學(xué)到的最重要的東西就是——“一心做好自己的事”。

　　(澎湃新聞首席記者 李季 實習(xí)生 劉夢惠)