中新網(wǎng)3月26日電 國務(wù)院新聞辦公室26日舉行新聞發(fā)布會，國家醫(yī)保局和財政部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了加快建立長期護理保險制度有關(guān)情況。國家醫(yī)保局待遇保障司負(fù)責(zé)人張西凡在會上表示，長期護理保險不設(shè)起付線。在報銷比例上，對于居民和職工實際繳費水平差異比較大的地區(qū)，兩類人群是有所差異的，這樣也是體現(xiàn)權(quán)責(zé)對等。

　　張西凡介紹，政策發(fā)布后，待遇方面大家很關(guān)心誰能享受、享受什么、享受多少、在哪兒享受，這也是政策設(shè)計的重中之重。

　　關(guān)于誰能享受。凡是經(jīng)過失能等級評估，符合待遇享受條件的參保人，均能享受相應(yīng)的護理服務(wù)并獲得報銷。根據(jù)現(xiàn)行評估標(biāo)準(zhǔn)，失能分為輕度、中度、重度3個等級。在制度的起步階段，保障的對象是需求最迫切、家庭負(fù)擔(dān)最重的重度失能人員，主要是那些長期臥床、生活不能自理、需要他人照料的人員。將來隨著經(jīng)濟發(fā)展和保障水平的提升，國家層面將統(tǒng)一研究擴大至中度失能人員等。需要強調(diào)的是，為確保待遇公平和基金安全，各地在失能等級評估中將“共用一把尺子”，使用全國統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn)。無論在哪個統(tǒng)籌地區(qū)，評估的尺子都是一樣的，這樣做，就是為了最大限度減少人為因素的干擾，讓每一分錢都用在真正需要的人身上。

　　關(guān)于享受什么。長期護理保險基金主要用于支付符合規(guī)定的長期護理基本服務(wù)所發(fā)生的費用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金。提供服務(wù)并報銷費用，是為了確保基金能夠用在對失能人員的護理上，讓他們真正受益。立足失能人員當(dāng)前最迫切的需要，國家制定了統(tǒng)一的長期護理保險服務(wù)項目目錄。剛才我的同事也介紹過了，包括協(xié)助進食、沐浴等生活照護類項目，以及常規(guī)換藥等醫(yī)療護理類項目，符合條件的參保人，根據(jù)自身需要和機構(gòu)建議，綜合確定所享受的具體項目。

　　關(guān)于享受多少。長期護理保險不設(shè)起付線。在報銷比例上，對于居民和職工實際繳費水平差異比較大的地區(qū)，兩類人群是有所差異的，這樣也是體現(xiàn)權(quán)責(zé)對等。為確保基金可持續(xù)，確定了基金的年度最高支付限額，也就是不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。

　　關(guān)于在哪兒享受。目前，為失能人員提供長期護理服務(wù)的場所主要有3類，由參保人自主選擇。選擇居家護理的，由定點機構(gòu)派人上門服務(wù)；選擇定點日間照料中心等社區(qū)護理的，就近就便接受非全日的服務(wù)；選擇入住定點機構(gòu)，接受機構(gòu)護理的，由機構(gòu)提供全日的服務(wù)。由于大多數(shù)老年人的愿望是“養(yǎng)老不離家”，《意見》鼓勵使用居家護理和社區(qū)護理，在基金支付上予以傾斜，讓老年人在家里、家門口就能獲得服務(wù)和保障。