中新網(wǎng)北京11月5日電(劉歡)近年來，減肥一直是社會熱議的話題。各類飲食減肥、運動減肥等方法層出不窮。然而卻有人因此出現(xiàn)進食障礙。

　　厭食、暴食、催吐……不恰當?shù)臏p肥方法如何引發(fā)進食障礙？這種疾病能否預防和治愈？

　　“食物就像是要吞掉我的黑洞”

　　暴瘦30斤后，葉子每晚都在失眠。

　　“食物就像是要吞掉我的黑洞，我每天晚上都不想睡覺，很怕醒來之后就要面對它們。”葉子今年22歲，從她第一次過度節(jié)食觸發(fā)厭食開始，已經(jīng)十年了。

　　“考不到第一名，那我就要做最瘦的。”葉子說自己從初中開始就在節(jié)食，“在學校食堂只吃熱量低的或者少吃”。

　　葉子的體重降了下來，身體狀況也出現(xiàn)問題，多項檢查指標顯示異常。從前她可以圍著操場跑20圈，到了中考體育考試前，她卻連一圈都很難跑完。“我至今都記得那時老師把我拉到一邊，問我了一個終身難忘的問題——‘你是不是有什么疾病？’”

　　彼時，家人和醫(yī)生都認為是因為葉子有胃病，導致了營養(yǎng)不良。

　　葉子的節(jié)食沒有停下，面對食物，她就像一根時刻緊繃的弦。

　　某一天，這根弦突然斷了。

　　葉子開始出現(xiàn)貪食的癥狀——大量進食，再因后悔而不停催吐，174cm的身高，體重飆升到160斤。

　　她終于意識到自己的進食問題，但進食障礙確診不久后，她又被診斷患有雙相情感障礙。

　　“在青春期里，我表現(xiàn)得很優(yōu)秀，有苗條的身材和優(yōu)異的成績，但這些背后有很多黑洞是沒有人看到的。”

　　葉子的學業(yè)按下了暫停鍵，她不得不推掉了國外大學的錄取機會，“這是我的心碎得最徹底的一次”。

　　“基因給進食障礙上了膛，環(huán)境扣上了扳機”

　　進食障礙(Eating Disorders)是以進食行為異常為顯著特征的一組綜合征。這組疾病主要包括神經(jīng)性厭食癥(Anorexia Nervosa)、神經(jīng)性貪食癥(Bulimia Nervosa)、暴食癥(Binge Eating Disorder)等，屬于精神類障礙。

　　厭食的主要特征是患者用節(jié)食等各種方法有意地造成體重過低，貪食是反復出現(xiàn)的暴食以及暴食后不恰當?shù)牡窒袨椋绱咄隆E用瀉藥、過度運動等，暴食癥則是反復出現(xiàn)暴食但無抵消行為。

　　對于病因，北京大學第六醫(yī)院官方網(wǎng)站2016年發(fā)布的《進食障礙常見問答(二)進食障礙的識別與應對》寫道：“準確的病因未知。似乎各種因素都起作用，包括遺傳的、家庭行為的和文化的因素。”

　　有7年進食障礙經(jīng)歷的何一借用了一個比喻：“基因給進食障礙上了膛，環(huán)境扣上了扳機。”

　　何一回憶說，大學期間，身邊幾乎所有的女孩都在減肥，她也嘗試過多種方式——蘋果三日減肥法、吃減肥藥和瀉藥……

　　想起那段時間，何一說，自己不僅常常暴食和催吐，還過度運動，體重也像溜溜球一樣反復跳躍。“當時很偏執(zhí)，已經(jīng)有點走火入魔了，我都記不清自己進行過幾輪減肥了。”

　　直到一個月內(nèi)接連兩次因為催吐吐出血，何一才慌了。她想要尋求幫助。

　　那是在2013年前后，何一發(fā)現(xiàn)國內(nèi)對于進食障礙的治療與研究非常少，加上強烈的病恥感，她決定自己買書，跟著書上的方法治療。

　　身體的狀況漸漸有所改善后，何一鼓起勇氣去北京大學第六醫(yī)院就診，她期待醫(yī)生能夠給予她一些心理方面的支持與建議。

　　但去了醫(yī)院她才知道，精神科醫(yī)生和心理咨詢師是不同的工種，精神科醫(yī)生只開具診斷和用藥、做簡單疏導，但并不能提供心理咨詢。

　　而這，也正是不少進食障礙患者的認知誤區(qū)之一。

　　“我是一個完整的人，不應該只關注身材”

　　今年9月底，蘇澤從廣州趕到上海，住進了上海市精神衛(wèi)生中心的病房。此前，因為厭食癥和低體重，蘇澤已經(jīng)在廣州接受過心理咨詢。

　　他剛剛滿18歲，正應在教室里全力備戰(zhàn)高考，但厭食癥導致他精神渙散、情緒不穩(wěn)，嚴重影響到了生活。由于在廣州沒有得到合適的醫(yī)治，蘇澤就來到了上海。

　　他告訴中新網(wǎng)，自己住的是開放式病區(qū)，治療手段包括：安排精神動力學等心理學課程、飲食治療、個人治療和家庭治療等方面。

　　“飲食健康和身材，到底選哪個？”這個問題貫穿了蘇澤整個治療過程。

　　“我瘦下來就有很多人夸，隨便拍一張都好看，對于身材怎么可能不焦慮呢？”

　　大慶油田總醫(yī)院心理科主治醫(yī)師諶彪向中新網(wǎng)介紹道，進食障礙患者往往因為外界評價和自身壓力，導致不健康的飲食和運動，在影響了情緒和身體后就會陷入惡性循環(huán)，出現(xiàn)催吐等行為。

　　“來的患者最常說的一句就是：‘大夫，我也不想這樣，但是控制不住’。”諶彪說。

　　他認為，應該對進食障礙患者的認知行為進行治療，通過建立家庭、醫(yī)生、病友等互助團體，以形成支持系統(tǒng)，并用藥物輔助，共同幫助患者矯正思維，改變行為。“得讓他們明白：我是一個完整的人，不應該只關注身材，要訓練自己發(fā)掘自身的優(yōu)點。”

　　而進食障礙康復之后的何一萌生了成為心理工作者的想法。

　　她選擇轉行，讀了臨床社會工作專業(yè)的碩士，以學習更多關于心理干預的知識。她還成立了名為“一滴”的公眾號和知乎號，和兩位志同道合的朋友共同運營，通過線上的方式進行科普，幫助進食障礙者了解更多關于病癥的知識。

　　在何一看來，患者多閱讀一些自主康復的指南、參加一些線上的病友互助會也是一些有效的治療手段。

　　杭州市兒童醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師王舒悅補充說，進食障礙患者的飲食治療也很重要。

　　她指出，因為進食行為異常導致的腸胃功能紊亂、微量元素缺乏等問題，治療需要根據(jù)臨床診斷，通過配置科學的醫(yī)學配方食品，有針對性地矯正患者飲食習慣，才能平衡營養(yǎng)。(應受訪者要求，文中部分人物為化名)(完)