上海警方嚴厲打擊醫保詐騙違法犯罪:偵破案件60余起 累計涉案金額超3000萬元
中新網上海4月16日電 (記者 李姝徵)小區垃圾回收點里,回收人員不僅與藥販子串通收藥,還側身低語試探居民。一家民營醫院里,患者未到、醫??ㄏ鹊?,診療醫生“空刷”病患醫???,套取醫?;?。
4月16日,上海市公安局召開新聞發布會,通報上海警方嚴厲打擊醫保詐騙違法犯罪有關情況。警方表示,2025年以來,上海全市共偵破醫保詐騙案件60余起,打擊查處違法犯罪嫌疑人700余人,繳獲醫保藥品20余萬盒,涉案金額累計超3000萬元(人民幣,下同)。
“賣藥嗎?”街頭的一句輕聲試探,背后隱藏著一條收藥販藥的非法產業鏈。當日發布會現場,警方通報了這樣一起案例:上海市公安局崇明分局打掉一個收購醫保藥品再加價倒賣牟利的詐騙團伙,抓獲犯罪嫌疑人7名,查獲涉案醫保藥品92箱、合計4500余盒,總價值超50萬元。
經查,該團伙以邵某為首,其藥品來源主要依靠從事廢品回收工作的陳某、張某、孟某、劉某等4人。上述4人借機在上海多個小區隱秘收購藥品。為了能大量回收藥品,4人甚至與小區垃圾回收點工作人員串通。警方表示,在獲取藥品后,邵某就會通過其子小邵以物流方式,將藥品批量運往外地,交由老鄉李某對外加價銷售。

2026年3月20日,專案組依托長三角區域警務協作機制,對涉案7名嫌疑人展開集中收網。在抓捕現場,專案組查獲的藥品多達70余種,其中包含倍他樂克、阿司匹林等常見藥品。警方表示,這些藥品儲存環境簡陋,完全沒有避光、防潮、冷藏等條件。
目前,邵某等7名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙罪被上海崇明警方依法采取刑事強制措施,案件正在進一步偵查中。
在警方通報的另一起案件中,僅需一張醫保卡,不需患者本人到場,就能完成掛號、就診、取藥全流程,“空刷”醫保卡騙取醫保基金。
2026年2月,上海市公安局金山分局搗毀一個利用民營醫院偽裝、以免費診療為幌子,長期“空刷”醫??_取醫?;鸬姆缸飯F伙,抓獲犯罪嫌疑人32人,涉案金額300余萬元。
經查,2023年1月至今,犯罪嫌疑人宗某組織授意診所醫生以“免費診療”為誘餌,承諾病患看病時無需支付任何費用,以此來騙取病患醫???,在無實際診療及購買藥品的情況下“空刷”病患醫保卡。診療醫生按照實際診療費用的15%到30%進行抽成來獲取利益。為了獲取更高額的提成,部分涉案醫生還互相利用本人及親屬醫保卡大量虛開藥品來套取醫保基金,上述所有需要自費的部分由醫院進行統一報銷。截至案發,該涉案民營醫院詐騙醫?;鸸灿?00余萬元。

目前,宗某、李某等32名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙罪被上海金山警方依法采取刑事強制措施,其中,宗某等7名主要犯罪嫌疑人已被上海市金山區人民檢察院批準逮捕。案件正在進一步偵查中。(完)
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