中新社成都5月3日電 題：梁繁榮：中國古老針灸如何走向193個國家和地區？

　　中新社記者 賀劭清

　　英國倫敦有上千家中醫針灸館，美國紐約一次針灸費用可高達500美元……作為中醫藥走向世界最閃耀的名片之一，中國針灸已在全球193個國家和地區使用。中國針灸發源于何時，為何受到國際社會的普遍關注和重視？為什么不能僅用西方的研究體系論證針灸？如何用現代科學向世界證明穴位與經絡存在？世界針灸聯合會副主席、中國國家重點學科針灸推拿學學科帶頭人、成都中醫藥大學針灸學首席教授梁繁榮近日接受中新社“東西問”獨家專訪，作出深度解讀。

　　現將采訪實錄摘要如下：

　　中新社記者：中國針灸起源于何時？在數千年歷史長河中，又經歷了哪些變遷？

　　梁繁榮：作為針法和灸法的總稱，針灸是中華民族在幾千年醫療、生活生產實踐中產生的傳統醫學方法。它的起源可追溯至新石器時代，中國考古工作者曾發現一種由特殊石頭做成的工具，可以消減病痛、按摩排毒。這種被稱為砭石的石器是目前有考古實證的最早的針灸工具。

　　針灸的發展始終與時代科技緊密結合。原始社會主要采用砭石、竹針等針灸工具治療病痛。殷商時期，隨著青銅冶煉技術的提高，青銅針開始作為針灸針具被廣泛使用。目前出土的青銅針材質較砭石更鋒利，但韌性較差。

　　春秋戰國時期，伴隨鐵具出現，人們將鐵做成不同形狀的針具。隨著諸子百家的文化繁榮，針灸開始從臨床實踐上升到擁有完善的理論體系。《黃帝內經》記載了豐富的針灸治療方法，并流傳至今。

　　2013年，成都老官山漢墓出土了920余支醫學竹簡、50枚木牘以及帶有“心”“肺”等線刻小字的人體經穴髹漆人像。在這些醫學竹簡中，“敝昔”二字多次出現。經過考證，“敝昔”為“扁鵲”通假字，部分醫書極有可能是失傳了的中醫扁鵲學派經典書籍。而出土人像高約14厘米，五官、肢體刻畫準確，是迄今中國發現的最早、最完整的經穴人體醫學模型。需要注意的是，該人像所描繪的經脈包含正經9條、奇經1條，時間在長沙馬王堆出土的醫書《帛書·經脈篇》之后、《黃帝內經》之前，對研究中國早期經絡學說具有重要學術價值。

　　隨著科技進步，針灸產生了不同的診療方法，灸的材質也更為豐富。明清時期，不僅艾條灸取代了艾炷灸，針也朝著無痛的方向發展。這一時期西方醫學傳入，針灸開始與現代醫學相結合。新中國成立后，針灸現代化、國際化更是使其發展步入快車道。

　　中新社記者：作為中國傳統醫學的重要組成部分，針灸如何走向世界？當前全球193個國家和地區都在應用針灸，為什么針灸受到國際社會普遍關注和重視？

　　梁繁榮：針灸走向國際的第一個高潮可追溯至隋唐時期，針灸逐漸傳入日本、韓國、越南等亞洲國家。鑒真和尚東渡日本所帶的醫書中便包括《黃帝內經》《神農本草經》和《針灸甲乙經》，所以至今日本仍將中醫稱為漢醫。明朝時期，針灸率先傳入法國并逐步推廣至歐洲。

　　1972年美國總統尼克松訪華，記者詹姆斯·賴斯頓受中國政府邀請一同訪問，在此期間因突發急性闌尾炎住進北京協和醫院，并接受了闌尾切除手術。術后第二天，賴斯頓出現腹部脹痛的癥狀，中國醫生選擇用中醫針灸對其進行對癥治療。據賴斯頓回憶，當時，一位年輕的中國針灸師在他的右肘部和雙膝下共扎了3針，并用一種“廉價雪茄樣”的艾卷灼烤腹部，治療結束后，腹脹癥狀明顯減輕。這位記者痊愈后在海外發表文章，回顧了自己接受針灸治療的神奇經歷，在海外掀起又一波針灸熱。

　　21世紀以來，針灸在臨床實踐上不斷取得成績，充分證明了針灸的科學性和有效性，在國際上廣受歡迎。最早海外主要將針灸作為替代醫學、補充醫學，而現在不少國家和地區將針灸作為整體醫學進行推廣應用。

　　據不完全統計，目前世界有193個國家和地區運用針灸，59個國家和地區立法承認針灸。在美國，自1972年針灸治療在內華達州和加利福尼亞州合法化后，目前有超過40個州和華盛頓特區立法承認針灸，一些保險公司將針灸部分納入保險計劃。

　　1996年加拿大卑詩省對針灸立法后，魁北克省和阿爾伯塔省也對針灸療法進行了立法管理。此外，針灸還被古巴納入國家醫療保健體系。

　　在亞洲，針灸已在泰國、新加坡、印度尼西亞、韓國等國取得合法地位。在非洲，早在1975年埃及政府就以文件形式，對中醫針灸的應用予以肯定。南非政府于2002年正式頒布了《南非聯合健康專業委員會管理條例》，將中醫及針灸列入10個可從事的醫學專業之一，確立了中醫及針灸行醫的法律地位。加納、津巴布韋、納米比亞、毛里求斯等國也將中醫針灸納入傳統醫藥管理部門管理范疇。

　　根據世界衛生組織調查，針灸是全球最受歡迎和應用最廣泛的傳統醫學療法。原因在于與其他傳統醫學相比，針灸有完整的理論體系和獨特的治療方法，有針、灸、火罐、刮痧等豐富的治療工具，并與現代科技緊密結合，衍生出多種治療技術。針灸使用方便，成本不高，屬于綠色療法，通過體表刺激對疾病的治療起到調整作用，有別于內服藥物治療。當然最重要的原因在于，針灸是中華民族通過幾千年臨床實踐發展起來的醫學，其療效受到廣泛肯定。

　　中新社記者：針灸在走向世界的過程中克服了哪些困難？為什么不能僅用西方的研究體系論證中醫藥？如何用現代科學向世界證明穴位與經絡存在？

　　梁繁榮：最早針灸“走出去”面臨三大瓶頸——扎針疼痛、針具衛生以及法律制度，現在這三大難題已基本得到解決。首先，針灸的針身制作得更為纖細，配以管針針法，讓大部分患者感受不到疼痛；其次，原來針具會被反復使用半年甚至更久，而現在均為一次性使用，避免了傳染疾病的風險；最后，隨著越來越多國家立法承認、保障針灸，針灸“走出去”的法律瓶頸也逐漸減少。

　　雖然上述困難已基本得到解決，但針灸在海外的發展還面臨著一些新的瓶頸。作為中醫藥的重要組成部分，針灸受中國文化、中醫整體觀念和個性化治療等中醫理論的指導，與西方醫學理論體系不同。德國等國外研究團隊曾用西方醫學的研究方法，得出針灸穴位與非穴位并無顯著差異的結論。

　　為了向世界證明針灸的療效真實存在、有據可依，中國于2006年啟動了針灸領域的第一個973項目“基于臨床的經穴效應特異性基礎研究”。十余年里，來自中國10多家高校和科研院所的200多位學者，對全國5000多名患者進行了臨床試驗，比對了穴位與非穴位、同一經脈不同穴位以及不同經脈不同穴位的療效，所涉及的病癥包括偏頭痛、心絞痛、功能性消化不良等。試驗結果證明，針灸有效率高達70%至90%，向世界證明了穴位的有效性。

　　研究發現，經穴效應特異性與經脈循行和穴位狀態有關，經穴在生理情況下的“沉寂”轉化到病理情況下的“激活”是發揮經穴效應特異性的關鍵；證實穴位與非穴位在肥大細胞分布、膠原形態、元素含量等方面存在差異，其中肥大細胞脫顆粒是經穴效應特異性發揮的重要始動信號之一；經穴的中樞整合及對疾病關鍵代謝產物的影響較非穴位而言，具有顯著的靶向特征。

　　針灸界常說“寧失其穴，勿失其經”，意思是取穴時可以有些偏離穴位，但不能偏離經絡。雖然穴位的存在已得到廣泛認可，但經絡是否存在，國際上仍有懷疑之聲。除了向世界證明“穴位的存在”，我們正用現代科學向世界證明經絡的有效性，進一步豐富中醫針灸的理論基礎。經過10余年深入研究，目前項目組已首次從穴位局部啟動、中樞響應和靶器官效應三個關鍵環節，系統、深入揭示了針刺效應循經特異性規律的生物學基礎和科學內涵。

　　作為以中醫理論為指導的一門學科，針灸要遵循中醫藥的發展規律。同時中醫針灸學并非封閉的體系，其對于現代科學技術極具包容性。現代多學科交叉能夠促進對針灸的科學認識，為深入闡明針灸的相關機制提供可能。只有在傳承精華、守正創新的同時，通過現代多學科交叉破除各學科思維方式的限制，才能讓古老針灸得到更快更好發展。(完)

　　受訪者簡介：

　　梁繁榮，成都中醫藥大學首席教授、博士生導師，世界針灸學會聯合會副主席，國家重點學科針灸推拿學學科帶頭人，2項國家973計劃項目首席科學家，國家自然科學基金重大項目主持人，國家中醫藥管理局岐黃工程首席科學家，國家中醫藥管理局重點研究室主任，曾任成都中醫藥大學校長。他率先將循證醫學原理和方法引入針灸研究領域，開創性地構建了循證針灸學理論體系，并將其成功運用于針灸臨床實踐。