青光眼，因為它的早期癥狀不明顯，常常在不知不覺中“偷走”人們的視力，所以被稱為“沉默的視力竊賊”。青光眼排在全球不可逆致盲性眼病的首位，給個人、家庭以及社會帶來了沉重的負擔(dān)。

　　為了提高公眾對青光眼的認識和了解，每年的3月6日被認定為世界青光眼日。因此，我們有必要了解青光眼的一些基本知識，做到對青光眼的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而更好地保護我們的視力。

　　什么是青光眼？

　　青光眼是一組以特征性的視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要的危險因素。正常人類的眼壓范圍通常在10mmHg~21mmHg之間，正常情況下，雙眼的眼壓應(yīng)該保持一致，差異通常不應(yīng)超過4至5mmHg。

　　此外，眼壓在一天中可能會有波動，但通常這種波動不會超過8mmHg。當(dāng)雙眼的眼壓情況超出上述正常范圍時，應(yīng)考慮青光眼的風(fēng)險(不同測量方法可能有差異，需要結(jié)合臨床評估)。

　　除此之外，還有一部分青光眼患者的眼壓是在正常范圍內(nèi)，被稱為“正常眼壓性青光眼”，對于這部分患者，要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷的可能性就更加困難。

　　哪些人群更容易患上青光眼？

　　關(guān)于青光眼有些朋友可能還存在誤區(qū)，覺得這是一種老年人才會得的病，這種看法并不正確。青光眼可發(fā)生于任何年齡，而以下幾個因素是公認的青光眼的危險因素，我們應(yīng)當(dāng)有所了解，結(jié)合自己情況重視起來。

　　年齡：40歲以上人群患病風(fēng)險增加，尤其是眼軸偏短，存在遠視的人群，其患病風(fēng)險極高。

　　家族史：有青光眼家族史的人群患病風(fēng)險是普通人群的4~9倍。

　　高度近視：高度近視患者眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，也更容易發(fā)生青光眼。

　　長期使用激素：長期局部或全身使用激素可導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)青光眼。

　　其他：糖尿病、高血壓、心血管疾病等全身疾病患者，以及長期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣者，也更容易患上青光眼。

　　青光眼有哪些癥狀？

　　青光眼的早期癥狀不明顯，不同患者因青光眼類型及病情發(fā)展階段的不同，癥狀也有所差異。青光眼常見的癥狀主要有以下幾種表現(xiàn)：

　　虹視：是指患者在晚上看燈光時，可能會看到燈周圍有彩虹一樣的光暈。

　　眼脹、眼痛：青光眼患者可能會感到眼球脹痛，尤其是在夜間或長時間用眼后更為明顯。眼壓急劇升高時，這種疼痛可能更為劇烈，甚至伴有頭痛。

　　眼紅、畏光、流淚：青光眼急性發(fā)作時，眼球因為充血出現(xiàn)眼紅的癥狀，同時，因為眼壓升高導(dǎo)致瞳孔散大出現(xiàn)畏光現(xiàn)象；還會因為眼壓高導(dǎo)致的角膜水腫及角膜上皮的損傷出現(xiàn)流淚的癥狀。

　　惡心、嘔吐：部分患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，尤其是在眼壓急劇升高時。有些青光眼急性發(fā)作的患者甚至因為胃腸癥狀而走錯了就診科室。

　　視力下降和視野缺損：由于青光眼所導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮和視野缺損，患者會出現(xiàn)視力下降和視野范圍逐漸變窄的癥狀；這種變化通常是逐漸發(fā)生的，不易察覺，一般病情發(fā)展至中晚期才可能被覺察。

　　考慮到青光眼的嚴重性，如果咱們符合其中一條甚至幾條高危因素，就更要注意用眼健康和定期檢查。那么，到底該怎么做呢？接下來咱們再聊聊青光眼的防治。

　　青光眼的預(yù)防與治療

　　考慮到青光眼疾病的特點及發(fā)病機制，對于青光眼的預(yù)防主要需要注意以下3個方面：

　　1、定期進行眼科檢查：40歲以上人群應(yīng)每年進行一次全面的眼科檢查，包括眼壓測量、眼底檢查等。有青光眼家族史、高度近視等高危人群更應(yīng)縮短檢查間隔或提早進行檢查。

　　2、控制全身疾病：積極控制糖尿病、高血壓等全身疾病，降低青光眼發(fā)生的風(fēng)險。

　　3、避免濫用激素：局部和全身激素藥物的應(yīng)用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，避免長期使用或濫用。

　　青光眼的治療包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療；醫(yī)生通常根據(jù)患者青光眼的類型及嚴重程度選擇不同的治療手段或者聯(lián)合治療。此外，我們也要注意眼睛的日常保健，避免長時間近距離用眼，注意用眼衛(wèi)生，保持充足的睡眠，戒煙限酒，保持心情舒暢，適當(dāng)進行體育鍛煉。

　　結(jié)語

　　青光眼早期癥狀不明顯，容易被忽視。一旦出現(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀，往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期，錯過了最佳治療時機。因此我們一定要記牢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是控制青光眼病情發(fā)展，保護視力的關(guān)鍵。青光眼雖然后果嚴重，但并非不可控制。只要我們提高警惕，積極預(yù)防，就能有效降低青光眼發(fā)生、發(fā)展的風(fēng)險，阻止它奪走我們的光明。

　　策劃制作

　　作者丨賈長凱 廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心

　　審核丨晉秀明 浙大二院眼科中心副主任

　　策劃丨丁崝

　　責(zé)編丨楊雅萍

　　審校丨徐來、張林林

　　(“科普中國”微信公眾號)