警惕節后“腸胃陷阱”
假期親友聚餐、美食不斷,不少人飯后會出現胃脹、惡心等不適癥狀,大多數人會下意識認為是“吃多了、消化不良”,可服用胃藥卻遲遲沒有緩解,到底是怎么回事?醫生提醒,這看似普通的腸胃反應,對高血壓、高血脂、糖尿病患者而言,可能是心絞痛的“偽裝”信號,務必提高警惕,切勿掉以輕心。
2月24日,記者采訪了西安市第三醫院心內二病區張環醫生。張環介紹,典型的心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂,癥狀較為典型易識別,但臨床上有近三成患者的心絞痛癥狀并不典型,容易被忽視。“對于中老年群體,特別是伴有糖尿病的人群,神經敏感度會有所下降,心絞痛發作時可能不會出現明顯的胸痛,僅表現為上腹悶脹、惡心嘔吐,和消化不良的癥狀極為相似,極易被誤判為腸胃問題,進而延誤最佳救治時機。”張環說。
如何區分是單純消化不良,還是心絞痛的“偽裝”?張環給出了明確的區分方法,主要從誘因和疼痛性質兩方面判斷。
從誘因來看,消化不良大多與飲食直接相關,通常在暴飲暴食、進食辛辣刺激、油膩生冷食物后立刻發作,癥狀持續時間較長,可能還會伴有反酸、打嗝等表現,服用胃藥后癥狀會有所緩解;而心絞痛的發作多與飲食無直接關聯,常見誘因包括勞累、情緒激動、受涼、飽餐后(非飲食不當導致),發作持續時間較短,一般為3分鐘至5分鐘,休息片刻或含服硝酸甘油后可較快緩解。
從疼痛性質來講,消化不良多為持續的悶堵感、飽腹感,疼痛位置較為模糊,主要集中在上腹部;心絞痛則常表現為壓迫感、發緊感,部分患者會形容為“胸口壓了塊石頭”,疼痛位置多在胸骨后,可能會伴隨心慌、乏力、冒冷汗等癥狀,嚴重時還可能放射至頸部、下頜部。
專家提醒,春節及其后一段時間,是心血管疾病的高發期。一方面,春節后氣溫仍較低,低溫刺激會導致血管收縮、血壓上升,加重心臟負擔;另一方面,節日期間作息紊亂、熬夜、飲食油膩、飲酒過量等,也大大提升了心絞痛的發作風險。本身有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病病史的人群,若出現上腹部不適、胃脹、惡心等癥狀,切勿盲目斷定為胃病并自行服藥。若癥狀反復出現、持續不緩解,或伴隨心慌、乏力、冒冷汗等表現,應及時就醫排查心血管相關問題,避免因誤判錯過最佳救治時機。

































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